法国叙雷讷福煦医院神经内科的Bertrand Lapergue等对此进行研究，比较使用CATCHVIEW装置或SSR进行EVT治疗AIS的疗效，结果发表于2022年8月的Stroke Vasc Interv Neurol上。
——摘自文章章节
【REF:Benjamin Maïer, et al. Stroke Vasc Interv Neurol. 2022;00:e000314. DOI: 10.1161/SVIN.121.000314】
血管内治疗（EVT）是急性前循环大血管闭塞性卒中（AIS）治疗的首选方法之一，但当前大多证实EVT疗效的研究使用的都是传统取栓支架（SSR），如Solitaire FR（MedtronicNeurovascular）或Trevo（Stryker Neurovascular）。CATCHVIEW 装置（Balt，Montmorency，France）是设计用于EVT治疗的最新一代支架取栓器。因此，法国叙雷讷福煦医院神经内科的Bertrand Lapergue等对此进行研究，比较使用CATCHVIEW装置或SSR进行EVT治疗AIS的疗效，结果发表于2022年8月的Stroke Vasc Interv Neurol上。
研究纳入来自法国的多中心、前瞻性、观察性缺血性卒中血管内治疗登记研究（ETIS）中的患者资料，比较使用CATCHVIEW或SSR装置进行EVT治疗患者的临床疗效。采用倾向性评分匹配（PSM）分析使用CATCHVIEW和SSR装置的治疗疗效，观察指标包括手术结果（成功再通[mTICI 2b–3]、近完美再通[mTICI 2c–3]、完美再通[mTICI 3]）、临床预后（90天的改良 Rankin 量表）和安全性（症状性颅内出血、90 天时的死亡率）。非劣效性被定义为二者疗效的治疗差异的95%CI下限大于-10%。
CATCHVIEW装置进行EVT治疗。通过多重插补法处理缺失值和PSM分析，有171名使用CATCHVIEW装置治疗的患者和617名使用SSR的患者相匹配（图 1）。
图1. 研究流程图
PSM前，2组之间的基线存在几个明显不一致，在CATCHVIEW组，中风前的mRS明显较高，大动脉粥硬化的比例较少。PSM后基线差异就缩小了。术中特点，在CATCHVIEW组，BGC使用比例较少（17.9% vs 28.8%），但更多使用中间导管（89% vs 80.6%），PSM后仍有这个差异，见表1。
表1
在PSM队列中，CATCHVIEW组和SSR组患者在EVT治疗后的成功再通率分别为73.9% 和76.2%（绝对差异，-2.3%；95% CI，-7.0% 至 ∞），证实CATCHVIEW与SSR具有相似的疗效，见图2。
图2
但CATCHVIEW与更好的再通率相关，实现近完美再通匹配后的相对风险为1.15（95% CI，1.00–1.31）和完全再通匹配后的相对风险为1.26（95% CI，1.07–1.47）。此外，CATCHVIEW与EVT治疗后90天良好预后率相关（匹配后的相对风险为1.27，[95% CI，1.03–1.55]）；并且二者安全性方面具有可比性（表2）。使用CATCHVIEW支架的示教病例，见图3。
表2. PSM队列中使用CATCHVIEW和SSR治疗AIS患者的疗效比较
图3. A.DSA前后位提示右侧大脑中动脉闭塞；B:CATCHVIEW 6-40mm从微导管释放出；C.不剪影的DSA，AP位，CATCHVIWE 6-30mm支架位于血栓内。D.DSA，AP位，CATCHVIEW 6-40mm支架取栓1把后大脑中动脉完全再通，mTICI 3级。E. CATCHVIWE支架捕获到的血栓。
最后作者指出，使用CATCHVIEW装置进行EVT治疗AIS患者与SSR装置一样有效，此外CATCHVIEW装置具有更佳的再通率和更高的90天良好预后率。
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