瑞士苏黎世大学医院临床神经科学中心神经放射科的Risto Grkovski等开展研究，评估 TwinSpiral DECT对急性缺血性卒中患者血管内血栓切除（EVT）术后ICH和 CS鉴别诊断的可行性和准确性，结果在线发表于2022年7月Clinical Neuroradiology上。
——摘自文章章节
【REF:Grkovski R, et al. Clin Neuroradiol. 2022;10.1007/s00062-022-01198-3. doi:10.1007/s00062-022-01198-3】
双能计算机断层扫描（DECT）已被证实可用于颅内出血（ICH）和碘对比剂外渗（CS）的鉴别。TwinSpiral DECT是一项新技术，它允许在两个连续的螺旋扫描中以两个不同的能级进行图像采集。瑞士苏黎世大学医院临床神经科学中心神经放射科的Risto Grkovski等开展研究，评估 TwinSpiral DECT对急性缺血性卒中患者血管内血栓切除（EVT）术后ICH和 CS鉴别诊断的可行性和准确性，结果在线发表于2022年7月Clinical Neuroradiology上。
单中心回顾性研究，纳入分析2019年11月至2020年7月期间EVT术后48-72小时进行TwinSpiral DECT 扫描的39名缺血性卒中患者（其中，18名女性、21名男性，平均年龄69±11岁）。应用双盲实验研究, 两名经过认证和培训的神经放射科医师分别对DECT标准混合图像、虚拟平扫（VNC）图像和TwinSpiral DECT碘图（图1）进行独立评价，评估脑实质高密度区是否存在ICH或/和CS。ICH/CS诊断标准以随访检查（CT 或 MRI）作为参考。
图1. 双能计算机断层扫描（DECT）示意图
a：混合图像，b：碘图，c: 虚拟平扫（VNC）图像。
EVT术后有44%（17/39）患者检测到脑实质高密度影。依据DECT VNC图像和碘图，两位神经放射科医师分别将其归类为9例（53%）的ICH，8例（47%）的CS，以及6例（35%）的混合病例（κ=0.81，P<0.0001）。对于TwinSpiral DECT，基于VNC图像和碘图正确鉴别ICH的敏感性、特异性和准确性分别为 90%（95%置信区间[CI]：84-96%）、100%（95% CI：94-100%）和95%（95% CI：89-100%）；而基于DECT混合图像，这些参数分别为90%（95% CI：84–96%）、86% （95% CI：80–92%）和88%（95% CI：82–94%）。此外，与混合图像相比，在DECT上检测ICH两位观察者间一致性分别为κ=1.00（P<0.0001）与κ=0.51（P=0.034）（图 2）。
图 2. TwinSpiral DECT与标准混合CT图像鉴别ICH的性能比较
急性缺血性卒中患者EVT术后使用TwinSpiral DECT鉴别ICH和CS表现出较高的准确性和极高的特异性，与标准混合CT图像相比，提高了检测ICH的观察者间一致性。
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