术者寄语
对于颈内动脉多发串联动脉瘤，血管内介入治疗往往选择“由远及近”的原则处理，术中选择多角度造影，从而避免超选过程中意外诱发动脉瘤破裂出血。
本期嘉介谈邀请郑州大学第二附属医院冯广森教授、黄文浩教授，展示Jasper®SS弹簧圈单纯栓塞颈内动脉多发破裂动脉瘤中的应用体会，精彩不容错过。
患者基本信息
男性，33岁。
简要病史
现病史：4小时前无明显诱因突发头痛伴意识障碍，无行走不稳，无口角麻木及无言语不利。遂至当地医院医治。头颅CT显示蛛网膜下腔出血，以左侧外侧裂池及左侧颞部脑沟较明显。患者以“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”转入我院。入院后急查头颈联合CTA：提示左侧颈内动脉C6段动脉瘤。于2022.07.04给予患者急诊行脑血管造影及动脉瘤栓塞术。
术前影像学检查结果
当地医院CT显示：鞍上池、环池、左外侧裂池及左侧部分脑沟内见蛛网膜下腔出血。
CTA提示左侧颈内C6段动脉瘤，大脑中动脉M1可疑动脉瘤。
术前造影显示眼动脉段动脉瘤，脉前动脉瘤。
根据造影结果及瘤体形态，脉前动脉瘤为此次破裂动脉瘤。
手术方案：先进行脉前动脉瘤栓塞，再进行眼段动脉瘤进行栓塞。
6F指引导管到达颈内动脉C2段，预置Headway21支架导管至左侧大脑中动脉M2段，Echelon-10栓塞微导管再送入脉前动脉瘤内。
先后送入Jasper®SS弹簧圈2mmx4cm、2mmx2cm各一枚，1.5mmx1cm弹簧圈2枚，栓塞满意。
栓塞后复查造影。
再将Echelon-10栓塞微导管送入眼段动脉瘤进行栓塞。
眼段动脉瘤：先送入强生弹簧圈2.5mm×5cm一枚，后一次填入Jasper®SS弹簧圈1.5mm×2cm两枚，1.5mm×1cm一枚。
术后造影，栓塞满意，血流通畅。
冯广森
郑州大学第二附属医院
黄文浩
郑州大学第二附属医院
硕士，副主任医师。
担任：河南省医学会介入分会肿瘤介入学组委员、河南省医学会放射学分会头颈学组委员、河南省医师协会神经介入专业委员会出血组青年委员。
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