苏州从二月十四号受疫情影响，我们医院也是各种中招！但是我们一直在努力开展工作，一晃半年过去了，不知道写点啥好，在科主任带领下，我们科年轻医生这几年迅速成长，所以想把这半年来我们年轻医生做的工作逐个汇报一下！当然我先臭不要脸的汇报一下，我们神经内镜组在高血压脑出血方面做了哪些工作，下一期做个颅底肿瘤的汇报。。然后挨个给大家介绍一下我们科室的邓朋，唐晓宇，钱锦宏这几个年轻医生在烟雾病，动脉瘤，颈动脉狭窄等方面做的工作！可能受制于医院平台的影响，我们的工作量没那么大，但是我们做出来的质量确实很赞👍🏻
我们科勤奋的"老黄牛"～吴建东主任
小钱医生最帅
高血压脑出血是我们日常生活中最常遇到的疾病，手术方式有很多，我们一定要在现有技术能力下用最小的创伤，争取给患者带来最好的预后！术前一定要考虑的足够多，充分利用血肿造成的创伤和破溃口，在相对无功能区解决问题！
虽说各种治疗方式都可以，但是在不增加额外损伤的前提下尽量清除血肿不更好吗？
今天分享一下我们平时利用神经内镜治疗高血压脑出血是怎么做，怎么思考的！
这是最常见的基底节区域的出血，患者往往有"三偏征"～偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍甚至失语！
一个小洞，镜下可以清晰看到血肿和周边脑组织
一个硬币大小骨窗就可以解决大血肿
脑室出血一部分人可能存在烟雾病，这部分人不建议常规开颅，因为你一打开骨瓣和硬脑膜，它的颈外动脉系统与大脑的再通血管全部会被破坏，术后可能导致大面积梗塞！！！
当然这个患者只是单纯的尾状核头部出血破入脑室
脑室血肿看的到，血肿清除没烦恼
丘脑出血破入脑室根据破口分为前外侧，后外侧，内侧和背侧型！不同位置类型手术方式不同。。。丘脑太重要，误损伤一定要小！
从丘脑出血的破口进去简单快捷
丘脑出血术后并发症还是比较多的。。。一定多观察！
年轻小伙子脾气爆，吵架后爆了血管。。。年轻人脑出血术前必须完善CTA
功能区皮层的出血，定位很重要，利用软件精准定位找到血肿皮层破口。
很可惜小伙子术前已经完全失语。。。
小脑出血10毫升就有手术指征。。。别拖太久！突然的呼吸暂定会很被动！
脑干出血手术一直很具有争议性。但是积极抢救一部分患者预后还是可以的！！！
啥也不想说，只是感慨若有个气动臂之类的支架就好了😂😂😂
有时候只能尽人事，听天命！
冕哥露个脸
只要不是明显脑疝患者，我们病人基本上不会去除骨瓣，也不会有那种血肿路径脑洞大开的情况，尽量减少患者术后并发症及二次颅骨修补的创伤。当然我们也有翻车的时候，常在河边走，哪有不湿鞋，我们也在努力进步，希望各位老师批评指正！我就是我，做不一样的烟火！
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