脑出血，是日常生活中大家较为熟悉的一种疾病。很多人可能都听说过某某和别人生气、吵架的时候突然头疼恶心，随后昏迷不醒；或者谁谁上厕所的时候突然晕倒，送到医院才知道是脑出血，患者最后的情况往往都不容乐观......
今天，就为大家简单介绍一下脑出血的基本知识。
脑血管为何如此脆弱？
脑血管壁本身比较薄，加之不良的饮食和生活习惯导致三高（高血压、糖尿病、高血脂）、动脉硬化等，易损坏血管壁。
什么情况下容易诱发脑出血？
▶ 高血压
高血压是脑出血最常见的病因。长期高血压，会导致血管壁变得又薄又脆。酗酒、情绪激动、气候变化等因素容易引发血压升高，脑血流加速，脑内小动脉破裂而导致脑出血。
▶ 吸烟
长期抽烟易导致动脉粥样硬化，增加血管脆性，诱发脑出血。
▶ 长期熬夜
长期熬夜，大脑超负荷工作，容易造成脑血管破裂出血。
▶ 用力排便
高血压患者常伴有便秘，用力排便可能使腹压骤然增高而引发脑出血。
▶ 不良饮食
不良的饮食催生“三高”，容易动脉硬化，损伤脑血管，稍有外在刺激因素，就会诱发脑出血。
▶ 外伤
例如磕着脑袋，导致脑出血；若摔痛了，也会刺激血压飙升，引起脑出血。
脑出血有哪些症状？
▶ 头痛
脑出血发病前，不少患者会出现脑袋闷闷的痛，先是断断续续的，接着发作次数增加，直到后来变成持续的剧烈头痛，伴有恶心、“喷出来”一样的呕吐，甚至出现脖子痛、后背疼痛、头晕、耳鸣等。
▶ 头晕
如果经常头晕，甚至直接晕倒在地、神志不清，那要警惕是脑出血的前兆。
▶ 脸歪、手脚发麻无力
突然脸歪，即口眼歪斜，讲话不清楚，嘴巴合不拢，一直流口水，再加上手脚麻木无力、活动不灵活，小心是脑出血的前兆。
▶ 突然看不清或看不见、重影
突然看不清楚东西，或看不见，有时视物看成两个重影，但是过一会又好了，这些都是发病前兆，千万要警惕。
▶ 睡的多了或者叫不醒了
有些老人在脑溢血前会开始爱睡、整日犯困，甚至出现昏迷现象，这时要警惕是脑出血的征兆。
如果高血压患者血压波动大
又出现以上征兆
需要立即到医院做头颅CT检查
快速诊断脑出血并及时治疗
脑出血如何治疗？
1、一般治疗：
持续生命体征监测、神经系统评估、心肺功能监测(心电、血压、氧饱和度)。
2、血压管理：
急性脑出血患者当收缩压＞220mmHg，应积极用静脉降压药调整血压；当血压＞180mmHg，可用静脉降压药调整血压，根据患者情况，调节降压速度，160/90mmHg可作为目标值。
3、血糖管理：
入院时高血糖提示患者死亡和不良转归风险增高，应积极控制血糖，目标值7.7-10.0mmol/L。低血糖可导致脑缺血性损伤及脑水肿，严重时导致不可逆损害。密切监测，及时发现、及时纠正。
4、药物治疗：
神经保护剂：研究显示，脑出血6h内，用自由基清除剂可能是安全的、可耐受的，但未改善临床预后。
5、并发症处理：
如果有颅内压增高、癫痫发作、深静脉血栓或肺栓塞，应给予相应治疗。
温馨提示
脑出血后要安静卧床，根据病情脱水降颅压、调控血压、防治继续出血等，还需加强护理防治并发症，待病情稳定后及时启动康复治疗，综合调理相关基础病，并保持健康生活方式。
赵东升
原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院神经外科副主任医师；
撰写论文20余篇，荣获国家专利30项；
研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤、糖尿病足、下肢缺血疼痛的治疗。
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来源：公众号“神经外科赵东升主任”
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