本期科普：脑积水
脑积水虽然在临床中发病率较高，但它不像高血压和颈椎病那样普遍，所以有些患者和家属一直以来也未曾听说过。直到身体出现不适症状到医院经过检查后，才得知自己得了脑积水，一时间内心充满紧张与恐惧。
脑积水的概念
脑积水单从字面意思就很好理解，无非就是大脑里聚集过多液体。这种液体医学名叫做脑脊液，正常情况下呈白色透明状。脑积水也是因为脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环障碍而引起。所以治疗脑积水的关键在于如何将过剩的脑脊液排出脑内。
脑积水临床分类
脑积水按病理分为梗阻性脑积水、交通性脑积水。梗阻性脑积水是较为常见的一种，病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。脑积水按病因可分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水、出血性脑积水、急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。不同类型脑积水表现症状不一，治疗方案也各有不同。
脑积水治疗方法
脑积水的治疗方法，主要包括两大类：第一、药物治疗，口服醋氮酰胺，以减少脑脊液的分泌，另外也可以应用渗透性利尿剂，比如甘露醇、速尿，降低颅内压。第二、手术治疗是脑积水的首选治疗方法，包括下列几种手术方式：
解除梗阻，比如脑室有占位的，将进行手术将占位切除；
减少脑脊液形成，比如脉络丛烧灼术；
第三脑室造瘘术；
脑脊液分流术。常用的分流方法有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术，还有腰池-腹腔分流术。
临床上最常用的方法就是脑室-腹腔分流术和腰池-腹腔分流术，并且这些手术方法，效果也比较好。
脑脊液分流术
作者介绍
金盼盼 主治医师
长江航运总医院神经外科主治医师 ，医学硕士；
毕业于武汉大学，从事神经外科临床工作多年，具有丰富的经验和知识储备；
擅长各种神经外科常见疾病的诊治，发表多篇核心期刊论文。
来源：公众号“岑心诚意”
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
