您还在认为卒中术后患者，做了取栓后就应该每天躺在床上静养吗？那就大错特错啦！
长期卧床的危害不仅会导致心肺功能下降、骨质疏松、肌肉萎缩，长此以往甚至会形成下肢深静脉血栓，为了避免这些并发症，加快功能恢复，我们应该在术后进行床旁超早期康复，避免对患者造成二次伤害。
超早期康复的意义
超早期康复首选手功能训练
Q：
为什么超早期康复首选手功能训练？
手可以灵活的进行各种运动并可以敏感的感知各种外界刺激，帮助人们完成各类精细的劳动活动。脑卒中后约有30%-60%的患者遗留不同程度的上肢运动障碍[6]，尤其是手部运动障碍，重度致残者占10%以上[7]。脑卒中偏瘫患者手功能恢复缓慢，严重影响了脑卒中偏瘫患者生活质量。
临床研究表明中，在脑损伤超早期的患者，尽管存在身体功能障碍，但运动”流程图”可能仍保存完整或部分存在。此观点基于心理神经肌肉理论（psychoneuromuscular theory，简称PM理论），PM理论是指个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动计划或”流程图”（schema）这一概念，假定在实际活动时所涉及的运动“流程图”，在”运动想象”过程中可被强化和完善，因为想象涉及与实际运动同样的运动“流程图”[8]。
此理论说明在脑卒中患者术后超早期，不仅需要给予良肢位摆放、关节被动活动、体位转移等被动运动训练，更需要调动患者参与活动的主动意识，促进神经传导通路的重建，激活脑部功能区。“运动想象”疗法是人体在不产生任何运动或肌肉收缩情况下执行并完成特定的动作指令的过程[9]。因其具有容易操作，不受治疗条件限制的特点，它在提高康复疗效的同时可减轻患者的负荷运动，患者接受度高[10]。近年来研究发现“运动想象”已被广泛的应用于上肢功能障碍的康复中，尤其是手功能康复，并认为”运动想象”可能是一种有效的脑卒中康复方法。
超早期手功能康复训练与评估系统
羿生手功能康复系统优势
手功能康复系统便携式设计，适用于各级医院，多个科室，满足全周期三级诊疗
主机小巧
净重仅达3kg主机设计，可高速运行国际领先的软体感知AI助力算法，辅助治疗师帮助患者完成科学、有效的训练。
配备锂电池
内含超大容量锂电池，不受电源、场地的限制，实现随时随地康复。
手套轻便
手套材质采用进口定制的全软体材料，重量不足150g；结合半截式设计，实现透气、亲肤、无刺激。
采用高精度弯曲传感器与空间姿态传感器，能够不受空间、角度、方向、环境等限制，可使患者在不同情况下的完成数据采集、进行功能训练；气动仿生肌肉柔性驱动训练，提供安全康复。
手功能康复系统具备多种训练模式，适用于患者的全周期康复，满足临床各类患者需求
渐进式助力训练模式
适用于脑卒中后神经处于休克状态的超早期患者，此时肢体肌肉张力不足，手指不能运动或肌肉有轻微的收缩。患者产生主动运动意识时，手功能康复系统可智能监测患者手指轻微的运动趋势，辅助患手完成关节全范围的屈伸运动训练。
手控任务导向训练模式
可在患者有意识的运动想象后，主动通过健侧手给予患侧手被动运动的指令，带动患手完成想象的动作。
创新式镜像训练模式
在增强患侧肢体视觉信息输入的同时，协同触觉信息和本体感觉信息的输入，通过多模态信息协同刺激。较传统镜像疗法能数倍提高患者肢体感知，高度还原手功能运动真实场景，更加有效的激活中枢神经，更有效的促进脑卒中偏瘫上肢运动功能恢复。
脑机接口软体手功能康复机器人
在脑机接口训练过程中，会给予患者视觉和、听觉多重刺激，使其进行患侧手部动作的运动想象，从而控制康复手套完成手抓握和张开的动作。通过脑机接口训练，患者在其大脑中多次重复想象患手的抓握张开动作，并加以手功能康复机器人辅助的实际动作的产生，实现了运动意图和行为动作的高度匹配，更有利于大脑皮层的重塑。
► 羿生手功能康复与评估系统在调动患者主动运动想象的同时，带动患手进行被动的功能性运动，通过视觉、触觉和本体感觉多种感觉信息反馈，促进神经传导通路恢复，实现对脑功能损伤的修复。主动运动意识和被动运动更早期应用可以增强脑卒中患者视觉及本体感觉信息的输入，可反复强化患者脑中的运动“流程图”，促使受损运动传导通路的加速修复或重建，可有效加速促进手功能的康复，是神内超早期手功能康复的好帮手。
参考文献
[2]Bernhardt J, English C, Johnson L, et al.Early mobilization after stroke:early adoption but limited evidence[J].Stroke, 2015, 46 (4) :1141-1146.
[3]张成剑,许小明,刘宁,刘霜.脑卒中超早期康复临床随机对照试验研究进展[J].护理研究,2018,32(07):1014-1018.
[4]卢丹丹,刘晓梅.脑卒中超早期康复护理进展[J].企业导报,2015(10):179-180.DOI:10.19354/j.cnki.42-1616/f.2015.10.127.
[5]张芳芳,杨海燕,伍珺.超早期康复训练对脑卒中病人神经生化标志物水平和运动功能的影响[J].护理研究,2019,33(06):1065-1068.
[6] Kwakkel G, Kollen BJ, Wagenaar RC. Therapy impact on functional recovery in stroke rehabilitation: a critical review of the literature[J]. Physiotherapy, 1999, 85(7): 377—391.
[7] Zhu YL. Neurological Rehabilitation[M]. Beijing：People's Military Medical Publisher. 2003. 325.
[8]商晓英, 运动想象在脑卒中患者恢复期下肢痉挛康复中的应用研究. 黑龙江省,黑龙江省医院,2015-03-24.
[9]刘桂杉,勾丽洁,马明,王芳,王凯旋.双侧训练联合运动想象疗法对老年脑卒中患者上肢功能恢复的效果[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3179-3182.
[10]杨帆,桑德春,张晓钰,卢利萍,褚宏宇.运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的效果[J].中国康复理论与实践,2017,23(09):1081-1085.
[11]贾杰.“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念[J].中国康复医学杂志,2016,31(11):1180-1182.
