患者基本信息
女性，67岁。
主诉：间断性头晕半年余。
既往史
高血压病、冠心病。
入院查体情况
双侧血压不对称，左侧较右侧偏低。余未见明显阳性体征。神经系统评分NIHSS 0分，mRS 0分。
入院后行磁共振检查
腔隙性脑梗塞；行CTA检查提示锁骨下动脉重度狭窄。
行颈动脉彩超
左侧椎动脉频谱异常，考虑隐匿性盗血，左侧锁骨下动脉狭窄病斑块形成。
锁骨下动脉狭窄、盗血综合征、高血压病、冠心病。
经桡动脉左侧锁骨下动脉支架植入术。
泥鳅导丝
Neuron™ MAX 088 6F90cm长鞘
Express LD 8X17mm球扩支架
泥鳅导丝引导Neuron™ MAX 90cm长鞘至锁骨下动脉。
锁骨下动脉造影提示椎动脉开口正常。
锁骨下动脉造影显示锁骨下动脉重度狭窄。
泥鳅导丝通过狭窄处至降主动脉。
通过泥鳅导丝引入支架Express LD 8X17mm球囊扩张支架 准确定位至狭窄处。
标准大气压下充盈球囊。
支架展开良好。
锁骨下动脉狭窄解除。
阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg，Qd。
术后患者头晕症状明显改善，双侧血压及脉搏对称。
经桡动脉入路越来越成为神经介入一种新的路径，特别是对于有些患者如股动脉闭塞、弓下血管迂曲的患者，桡动脉入路具有痛苦少、卧床时间段等优点。本例患者锁骨下动脉近端狭窄，经股动脉入路导引导管难以提供较为有力的支撑，造成整个系统稳定性差，从而增加手术操作风险，而经桡动脉则可以解决这一问题，家属要求经桡穿刺，提高患者舒适度。Neuron™MAX长鞘则同时具备提供足够支撑力、超大内径以及柔韧性等特点，使得经桡动脉植入较大支架成为可能。
周腾飞
河南省人民医院
脑血管二病区医师
负责河南省人民医院脑卒中绿色急救通道质量控制工作，擅长急性缺血性卒中临床、影像学诊断以及对早期缺血性卒中静脉溶栓、血管内机械再通治疗，从事急性缺血性卒中相关临床及基础研究，发表核心论文二十余篇，其中SCI5篇
贺迎坤
河南省人民医院
医学博士，硕士生导师，河南省人民医院介入中心秘书，脑院院长秘书，河南省中青年卫生科技创新人才，美国梅奥医学中心研修学者
世界神经介入放射联合会高级会员
世界卒中学会高级会员
国家脑防委卒中中心管理指导委员会委员
中国医师协会介入医师分会青年委员
中华放射学会介入专委会青年委员
中国研究型医院学会出血专业委员会青年委员
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟青年委员
河南省医学会介入治疗分会青委会副主任委员
河南省医师协会神经介入委员会青年委员
河南省医学科学普及学会神经外科及脑血管病专业委员会委员
《Journal of Interventional Medicine》、《介入放射学杂志》、《中华介入放射学杂志》、《中华生物医学工程杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》编委，《Journal of Vascular and Interventional Radiology 》中国编辑顾问，《European Radiology》、《Frontiers in Neurology》及《Advances in Interventional Cardiology》杂志审稿专家
主持国家自然科学基金1项，省级课题8项
编写国际和国内专家共识3部，第一或通讯作者发表SCI文章10余篇（包括Neurology杂志），中华核心20余篇；获省科技进步奖3项
从事包括脑卒中取栓、脑动脉狭窄/闭塞、脑动脉瘤和脑血管畸形等各种脑血管病的介入治疗
