南华大学附属第二医院神经外科
湖南省省级临床重点专科
衡阳市出血性脑血管疾病重点实验室
病
例
汇
报
患者何某，女，57岁。既往高血压7年余，未规律服用药物因“突发意识障碍10小时”入院。
查体示：神志昏迷，GCS 5T分。
入院时CT及CTA
左基底节脑出血，血肿约35ml
术前肺部感染明显，吸入性肺炎
CTA排除脑血管畸形
手术设计
术前CT提示侧裂发育良好
暂无明显脑疝
左额颞小骨窗-经侧裂-岛叶皮质造瘘-血肿清除术
手术过程
术后第一天复查CT
术后复查血肿清除满意
小骨窗直径约3cm
术后2周
术后两周复查，未见明显脑梗等副损伤
术后1月
术后1月复查，血肿已基本吸收完成
出院情况
术后1月，神志清楚，右下肢肌力2-级，右上肢肌力1+级。
总结
01
严格把握手术指征
02
术者经过严格的显微操作训练
03
准确定位外侧裂位置
04
术前CT评估侧裂是否发育良好
05
尽量在血肿中间清除血肿
06
严格保护血肿壁
07
尽量减少术中使用电凝
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