颅底手术是神经外科皇冠上的明珠，对术者的解剖知识和显微镜下手术操控能力要求非常高，因为颅底位置区域深在、解剖结构复杂、分布重要的神经及血管，所以在尽可能切除肿瘤的同时又要保护神经功能，减少术后并发症，是我们一直追求的目标。
近期安徽省第二人民医院神经外科完成了一例神经电生理监测下的颅底肿瘤手术病例，术后患者均预后良好，现汇报如下。
· 病史
患者数月前右耳听力下降，右侧面部有麻木感，开始未予重视，后期症状逐渐加重，当地医院头颅MRI提示：右侧桥小脑角占位，为求进一步诊疗，遂求诊我院门诊，拟"右侧桥小脑角占位"收住入院。
病程中患者神志清楚，一般情况可，无发热。
体格检查：神志清楚，自主睁眼，对答切题，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射均灵敏，右耳听力下降，右侧面部浅感觉减退，眼球运动自如，伸舌居中，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，四肢肌张力不高，四肢肢体肌力5级,生理性反射存在，病理性反射未引出。
辅助检查头颅MRI：右侧桥小脑占位。
· 术前影像学检查
· 手术方案
神经电生理监测下经乙状窦后入路切除右侧听神经瘤
· 术中
术中刺激器探查面听神经，分离颅神经同时完整切除肿瘤，完整保留面听等后组颅神经，术后患者无面瘫、无听力进一步减退。
术中完整切除肿瘤且颅神经保护完好
· 术后复查结果
专家简介
张永明 教授
主任医师，医学博士，副教授，硕士生导师
安徽省第二人民医院神经外科主任
美国Stanford神经外科访问学者
从事神经外科工作近20余年，专业方向为颅底肿瘤、脑血管病及颅脑损伤
擅长各型脑脊髓肿瘤和颅脑外伤手术，特别在鞍区肿瘤、后颅窝肿瘤及重型颅脑损伤的救治方面具有丰富的临床经验
主持省部级课题4项，发表学术论文20余篇，其中SCI收录7篇
目前为中华创伤杂志、中华脑科疾病与康复杂志、安徽医药等特邀审稿专家
中国研究型医院神经外科神经重症分会常委
世界华人神经外科颅脑创伤专委会常委
中华医学会创伤学会神经创伤专家组委员
中华医学会神经外科分会神经创伤学组委员
安徽省全科医师协会颅脑创伤神经重症分会主委
安徽省医师协会神经外科学分会常委
安徽省医师协会神经修复学会常委
安徽省医师协会脑胶质瘤专业委员会常委
安徽省医学会神经外科学分会常委
安徽省微创医学会神经外科专业委员会委员
