颈内动脉海绵窦段，又称C4段（四海为家，海绵窦，辅助记忆）。
颈内动脉海绵窦段的分支需要被关注，主要是颅底的一些硬脑膜动静脉瘘、脑血管畸形，会由这里的分支供血，并且供血动脉会变得粗大。
此处的大部分硬脑膜动静脉瘘栓塞都比较安全。但是有报道，通过此处的供血动脉栓塞动静脉畸形后发生尿崩的病例（垂体下动脉）。所以还是得警觉
。
PART.1
颈内动脉海绵窦段的主要分支有：
●脑膜垂体干
●海绵窦下外侧干
●包膜动脉（又称McConnell 动脉）
●破裂孔返动脉（与咽升动脉有吻合）
其中，需要辨析的是脑膜垂体干、海绵窦下外侧干，他们的位置、功能、血管发达程度比较接近。另外两分支存在感太低啦
。
PART.2
脑膜垂体干（Meningohypophyseal trunk），起源于海绵窦前段的后壁，有三个主要分支：
①小脑幕缘支：沿小脑幕游离缘向后外侧走行至切迹顶；
②斜坡支：向内、后方走行，供应斜坡和鞍背；
③垂体下动脉：向前内侧走行至垂体沟，供应垂体后叶、蝶鞍和海绵窦的硬膜。两侧的脑膜垂体干均有丰富的吻合。
PART.3
海绵窦下外侧干（Inferolateral trunk），起于颈内动脉鞍旁段下外侧面，主要供应海绵窦内颅神经和硬膜的血运，主要分支为圆孔支。
圆孔支供应三叉神经血运，并与眼动脉、颌内动脉、脑膜副动脉和脑膜中动脉有广泛的吻合。
PART.4
怎么理解呢？
脑膜垂体干，顾名思义，就是供应小脑幕、斜坡硬脑膜、垂体的动脉，也即供应后颅窝、垂体窝。
下外侧干，顾名思义，就是指向外下方（中颅窝）的分支。
Ⅴ1 - Ⅴ3，第Ⅴ颅神经分支经眶上裂(Ⅴ1)、圆孔(Ⅴ2)、卵圆孔(Ⅴ3)
1、眼动脉
下外侧干的分支(2 - 4)
2、上支，供应海绵窦顶
3、前支(至眶上裂及圆孔)
4、后支(至卵圆孔和棘孔)
脑膜垂体干的分支(5至8)
5、破裂孔返动脉；
6、内侧和外侧斜坡支;
7、小脑幕缘支;
8、垂体下动脉。
参考资料
1.凌锋教授《介入神经放射影像学》
2.David H. Robinson, Joon K. Song, Joseph M. Eskridge. Embolization of Meningohypophyseal and Inferolateral Branches of the Cavernous Internal Carotid Artery. American Journal of Neuroradiology Jun 1999, 20 (6) 1061-1067.
http://www.ajnr.org/content/20/6/1061
3.Neil M. Borden, Kenneth M. Liebman.Endovascular Access to the Meningohypophyseal Trunk.American Journal of Neuroradiology Apr 2001, 22 (4) 725-727.http://www.ajnr.org/content/22/4/725
4.Constantine C. Phatouros, Randall T. Higashida, Adel M. Malek, Wade S. Smith, Christopher F. Dowd, Van V. Halbach.Embolization of the Meningohypophyseal Trunk as a Cause of Diabetes Insipidus.American Journal of Neuroradiology Jun 1999, 20 (6) 1115-1118.http://www.ajnr.org/content/20/6/1115
5.A.D. Banerjee, H. Ezer, A. The Artery of Bernasconi and Cassinari: A Morphometric Study for Superselective Catheterization.Nanda.American Journal of Neuroradiology Oct 2011, 32 (9) 1751-1755; DOI: 10.3174/ajnr.A2552.http://www.ajnr.org/content/32/9/1751
6.http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/inferolateral-trunk/
作者简介
周保元，医学硕士研究生，主治医师，现就职于兰州大学第二医院，神经外科三病区（脑血管外科组）。
更多精彩内容 请关注作者
