脊膜瘤是椎管内常见的良性肿瘤，绝大多数位于髓外硬膜下。而硬脊膜外的脊膜瘤临床少见，术前常被诊断为“神经源性肿瘤”、“转移癌”、“淋巴瘤”、“血管脂肪瘤”或“肥厚性硬脊膜炎”等。

SEM的生物学行为与硬脊膜下的脊膜瘤迥然不同，侵袭性明显增强，往往与硬脊膜广泛粘连并向硬膜内浸润，包绕脊髓并累及椎间孔，且血供丰富，导致手术全切非常困难。

文中作者报道了14例SEM患者，其中仅有2例肿瘤边界清晰，3例全切，术后一半复发。因此，提高硬脊膜外脊膜瘤的诊断水平，有助于制定合理的手术计划，从而改善预后。

大体上看，SEM按形态可分为扁平形、哑铃形和纺锤形，其中，扁平形最为多见。发生部位多位于胸椎，很少累及腰椎，病变范围跨越2～4个椎体水平不等。

CT：条片状钙化是SEM相对特征性的表现，为沙砾体钙化沉积所致，邻近椎骨少有破坏；

MR：矢状位可见肿瘤位于硬脊膜外呈“匍匐样”生长，多存在“脑膜尾征”。轴位上肿瘤呈“C”型包绕、挤压硬膜囊，相应椎间孔可受累，表现为椎间孔扩大，但肿瘤一般不累及椎间孔外。肿瘤增强扫描可见明显均一强化，提示肿瘤血供丰富。