大脑深静脉系统包括:髓静脉、室管膜下静脉、大脑内静脉、Galen大脑大静脉、Rosenthal基底静脉。
Galen大脑大静脉,又称大脑大静脉,或Galen静脉,或盖伦静脉。
大脑内静脉、大脑大静脉,位置很近,功能很近,发音也很近,是一对好CP。
PART.1
它们需要被关注到的时候,是因为:
1.疑难病例,比如双侧基底节梗死、丘脑梗死
2.深部引流的脑动静脉畸形
3.第三脑室、丘脑、松果体附近的肿瘤手术
PART.2
大脑内静脉(Internal cerebral vein),左右各一,起于室间孔,止于透明隔的后下面,联合成Galen大脑大静脉。
大脑内静脉位于三脑室脉络组织或丘脑上内侧面的大脑中帆的两层之间。每侧均由隔静脉和丘纹静脉组成。
侧位时可见其呈轻度上弧形,且丘纹静脉汇入大脑内静脉处形成一锐角称静脉角,相当于室间孔的后缘,是通过侧脑室进入第三脑室的解剖标志。
前后位时呈卵圆形或拉长的浓集点,与上下矢状窦重叠。
PART.3
Galen大脑大静脉(Great vein of Galen,Great cerebral vein),是最大的桥静脉,是连接和汇入直窦的最大静脉血管,其长度和管径分别为10mm和4mm。
Galen大脑大静脉在胼胝体压部由两条大脑内静脉汇合而成,然后向后上呈一浅下弧形与下矢状窦一起汇入直窦。
Galen大脑大静脉接受枕内侧静脉、后胼周静脉、上蚓静脉、小脑前中央静脉血液。椎动脉和颈动脉造影均可清楚显示。
PART.4
怎么理解呢?
大脑内静脉,真正称得上大脑最“内”部的静脉,前后最内,左右最内,上下最内,因为就在第三脑室上方两旁。
大脑大静脉,真正称得上大脑最“大”的静脉。
1.跨越两侧(引流两侧大脑内静脉),跨越前后(引流前后颅窝),跨越上下(小脑幕上下)。
2.地位上可称为第三条前向后引流的静脉主干道:
上矢状窦(向窦汇)、下矢状窦(向直窦)、大脑大静脉(向直窦)。
3.大脑大静脉很短,可能更显得其粗大(其长度和管径分别为10mm和4mm)。
参考资料
1.凌锋教授《介入神经放射影像学》
2.RHOTON教授《RHOTON:颅脑解剖与手术入路》
3.https://news.medlive.cn/liver/info-progress/show-143596_35.html
4.https://www.sohu.com/a/244417128_696653
5.Nakagawa, Seneka. (2014). Detailed structure of the venous drainage of the brain: relevance to accidental and non-accidental traumatic head injuries.
https://www.researchgate.net/figure/The-Cerebral-Venous-System-Principal-internal-and-external-veins-of-the-brain-and-their_fig2_294582717
6.Brain Deep Vein Supplement
https://www.anatomynote.com/human-anatomy/brain-deep-vein-supplement/
7.The Neurosurgical Atlas | https://www.neurosurgicalatlas.com/neuroanatomy/retraction-of-fornix-to-demonstrate-internal-cerebral-veins
8.https://www.medschool.lsuhsc.edu/neurosurgery/nervecenter/icvensyspin.html
作者简介
周保元,医学硕士研究生,主治医师,现就职于兰州大学第二医院,神经外科三病区(脑血管外科组)。
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