垂体瘤(pituitary tumors)起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞,是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤。垂体位于大脑底部,是一个豆子大小的器官,当垂体出现肿瘤时,就会影响激素分泌和激素发挥作用,从而引起各种症状。
根据症状不同,垂体瘤可分为两大类,即功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤。其中,功能性垂体瘤根据分泌激素不同还可以分为催乳素(PRL)瘤、生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤等。
不同类型的垂体瘤症状表现不同,建议采用的治疗方式也不尽相同。
01
催乳素(PRL)瘤
催乳素瘤多位于垂体前叶外侧部,由分泌催乳素、生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型激素的多种瘤细胞组成,是最常见的垂体腺瘤。
主要表现为:
女性患者月经不准时、月经量减少甚至出现闭经现象
女性患者在非怀孕期间分泌乳汁;男性患者乳房增大或出现乳汁分泌
女性患者性欲下降甚至性冷淡;男性患者出现勃起障碍、阳痿、性欲减退
药物治疗是治疗侵袭性催乳素瘤的首选方式,若药物效果差或出现药物抵抗时,可考虑手术治疗。
02
生长激素(GH)瘤
生长激素瘤患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素,影响全身组织代谢作用,控制肝脏产生生长介素,促进组织生长作用,引起面容改变,故又被称为肢端肥大症。
主要表现为:
前额隆起、下颌突出、皮肤粗糙、手脚增大、足跟增厚
体毛增加、生长过快、个子过高
胸闷、心慌、多汗、关节疼痛
大部分生长激素瘤首选手术切除,采用经鼻蝶显微手术或经额开颅手术,术后若有肿瘤残留,可选择辅助放射治疗。对于手术不耐受患者,可选择生长抑素类药物治疗。
03
促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤
促肾上腺皮质激素瘤患者的肿瘤细胞持续过多分泌促肾上腺皮质激素,导致肾上腺皮质增生、皮质醇分泌过多,从而引起一系列代谢紊乱,即库欣病。
主要表现为:
面部肥胖,出现满月脸,且长出大量痤疮
躯干和背部脂肪聚集较多
腹部尤其是下腹部皮肤出现紫裂纹
患有高血压、高血糖、骨质疏松
手术治疗是促肾上腺皮质激素瘤的首选治疗方式,通过经鼻蝶显微手术一般都可以取得较好的治疗效果。
04
促甲状腺激素(TSH)瘤
促甲状腺激素瘤在临床上较为罕见,是由垂体甲状腺激素增殖引起的肿瘤,在临床上通常表现为甲状腺功能亢进。
主要表现为:
体重减轻
心率过快或不规则、易激动、易躁、易怒
出汗多、不耐热
眼球突出
手术切除是促甲状腺激素瘤的首选治疗方式,主要目的是尽量切除肿瘤,给视神经减压,可采取经鼻蝶显微手术或经额开颅手术。
不同类型的垂体瘤患者症状表现不同,治疗方式也不相同,对患者而言,最重要的莫过于早发现、早治疗,只有及时就诊、积极配合医生完成个体化治疗,才能离健康更近一步。
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