2022年02月16日发布 | 834阅读
脑血管-动脉瘤
神经介入-动脉瘤

后交通动脉瘤出血 Lvis支架扩张痉挛血管辅助栓塞

钟书

广西壮族自治区人民医院

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病例简介

患者女性,41岁


因“头晕头痛5天” 入院


BP: 153 / 75mmHg


神经系统:神志清楚,精神稍差,查体尚合作,对答切题,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动、双侧视力、视野未见异常。双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,颈软无抵抗,四肢肌力正常,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出


既往:高血压病6年,未规律服用降压药,血压控制不详


当地DSA示:右侧后交通动脉瘤



DSA:右侧后交通动脉瘤并载瘤动脉痉挛


 


手术预案


 


●Qfscan=4.7x3.2x1.4x0.81≈17(测量偏大10%)

●塑形:echelon10(45)-J-3(90)-10(90)


Lvis 3.5x15,半释放Axium3D38、2d24、1.5x2、HyperSoft11


  


支架推挤,载瘤动脉痉挛改善


QQ浏览器截图20200313105118.png


术后即刻DSA:动脉瘤不显影


 


术后第一天头颅CT



术后1年复发DSA:治愈!



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钟书

作者简介

广西壮族自治区人民医院神经外科神经副主任医师,重症组组长,脑脊髓血管病二组组长。


现任中国卒中专科联盟第一届全国委员、中国医师协会第一届神经介入委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会第一届出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会督导专家,中国卒中大会学术委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员,中国生命关怀协会理事,中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员,第二届中国神经外科重症管理协作组委员,广西卒中专科联盟副主席兼秘书长,美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委,神经介入资讯编委。主持了省级两项科研课题:广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》,先后参加国家九五~十三五科技支撑项目,以及参与省级科研课题十多项,发表学术论文十余篇。


获广西科技进步奖三等奖一项,广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。

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