2022年02月15日发布 | 1273阅读

GBM学院新春献礼:脑胶质瘤免疫新进展(一)

张伟

首都医科大学附属北京天坛医院

GBM学院由中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会及其青年学组,偕再鼎医药,共同创立,旨在增进领域交流,培训科研技能,拓宽国际视野,强化临床实践,成为中国脑胶质瘤诊疗领域顶级中青年平台。


一年之计在于春,值此新春之际,GBM学院谨将脑胶质瘤近期相关学术进展汇集于此,祝大家新年蒸蒸日上。

脑胶质瘤免疫新进展(一)



长久以来,大脑被认为是一个免疫豁免器官,直到最近证实了硬脑膜淋巴管的存在,表明大脑也存在一个特殊的免疫系统。胶质瘤作为一个典型的冷肿瘤,肿瘤细胞外源性成分和内在机制决定了胶质瘤微环境处于一个免疫抑制的状态,这是影响胶质瘤免疫治疗效果最大的障碍之一。


脑胶质瘤常见的免疫治疗策略包括主动免疫疗法:免疫靶点抑制剂、多肽疫苗、溶瘤病毒;还有以CarT细胞治疗为代表的被动免疫等。近期临床研究结果显示免疫治疗单独用于GBM收效不大,联合治疗有望克服免疫耐受。


在2021年美国SNO会议上报道的一项临床研究广受关注,即帕博利珠单抗联合肿瘤电场治疗(TTFields)和TMZ治疗新诊断GBM患者的II期研究 (2-THE-TOP)


研究方法:对26例新诊断的GBM患者进行了一项II期研究,这些患者接受帕博利珠单抗、TTFields和TMZ维持治疗的联合治疗。为了区分TTFields与帕博利珠单抗的免疫影响,TTFields在TMZ的第1个周期开始应用,帕博利珠单抗(200mg Q3Wks)在第2个周期开始应用。


研究结果显示:新诊断GBM患者中,TTFields+TMZ与适应性免疫激活相关,这是通过1型干扰素(T1IFN)路径实现的。该研究确定了TTFields对适应性免疫影响的基因特征。与匹配的对照队列相比,三联疗法的耐受性良好,且早期证据显示PFS较高。尽管具有更高的风险特征,仍有一些持久的CRs和PRs。这一结果需要在更大规模的随机对照研究中证实。

专家简介


张伟 教授

首都医科大学附属北京天坛医院


  • 首都医科大学附属北京天坛医院主任医师、副教授、博士生导师,神经外科肿瘤五病区副主任
  • 美国MD安德森癌症中心博士后
  • 国家神经系统疾病临床医学研究中心PI
  • 中国抗癌协会青年理事会理事
  • 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会全国委员
  • 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员会副主任委员
  • 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会-国际学术交流与合作学组秘书长
  • 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会-基础与转化学组委员
  • 中国医促会中老年医疗保健分会青年委员
  • 中国医师协会科普分会神经外科科普专委会委员
  • 北京抗癌协会青年理事会理事
  • 北京医学会神经外科分会转化医学学组委员
  • 美国神经肿瘤学会会员


审批号:ZMCNHP20220215003


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