2022年02月11日发布 | 249阅读

“我没病,我只是老了!”——痴呆还需要治疗吗?

脑医咨询助手



很多人步入老年后,伴随而来的就是记忆力下降、语言表达能力障碍等,有些老人觉得“我出现这种症状只是因为年纪大了”“年纪大了都会这样的”“这不是病”……因此,很多人并不把这些痴呆症状放在心上,认为只是人类在逐渐老去的人生旅途中不可避免、不可抵抗的一道坎坷,甚至选择不就医、放之任之。



痴呆

痴呆是一组缓慢发展的进行性智能障碍综合征,包含多种疾病,而非单一疾病。在临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,同时伴有不同程度的人格改变。

主要症状

记忆减退:这是主要的核心症状,在疾病发生早期就会出现,患者通常难以回忆最近发生的事情,难以认出熟悉的人和地方,甚至不辨年月、不分早晚。

方向感差:逐渐找不到回家的路,甚至走失。

语言能力下降:出现语言障碍、概括能力减退,说话时难以用正确的词语表达。

计算能力下降:对数字的计算能力、对事件的分析能力减退,例如买菜不会找钱。

决策能力下降:难以对事情做出决断,例如发生紧急情况当下不知道该怎么办。

社会功能受损:熟悉的工作无法完成,甚至自理能力减退,洗漱、进食等需要他人协助。

人格改变:难以控制情绪,兴趣减少,时常抑郁或莫名冲动。



痴呆是最严重的的认知障碍,常见于老年人群中,是老年人残疾的主要原因之一。我们平常说的老年痴呆一般是指阿尔茨海默病,这是痴呆最常见的病因,但不是唯一病因。痴呆是由脑损伤或脑变性病引起的,除了阿尔茨海默病外,卒中、帕金森病、头外伤、感染、肿瘤、中毒和缺氧等,都可能导致痴呆。




痴呆的治疗需要做到明确病因、对症下药。

针对阿尔茨海默病引起的痴呆,尽管不能根治,但是早诊断、早治疗可以延缓疾病的进展,一般以药物治疗为主。若在痴呆早期没有加以重视,到中晚期出现幻觉、妄想等严重症状才来就诊,则为时晚矣,即使用药也疗效甚微。早发现、早治疗、延缓疾病进展、推迟精神异常行为出现对患者及其家属而言都十分重要。

针对血管性痴呆,首先需要治疗血管性病变本身,若是缺血性脑卒中引起的痴呆,常规以服用阿司匹林、他汀类药物等为主;若是出血性脑卒中引起的痴呆,则需要控制血压以预防脑出血的复发。

针对因感染病毒而引起的麻痹性痴呆,需要尽早治疗。早期感染梅毒螺旋体后,会侵犯神经组织和脑膜,引起大量的神经细胞变形坏死、大脑皮质弥漫性受损、脑室扩大、脑实质萎缩,该病毒通常在人体内潜伏10-20年后发病,大多隐匿起病,逐渐表现为痴呆症状。该病需要尽早医治,用大剂量青霉素驱梅治疗。及时发现、及早治疗,一般可获得好转,甚至痊愈。

针对脑积水引起的痴呆,也被称为“可逆性痴呆”,是可以被治愈的!正常颅压脑积水性痴呆是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也叫隐性脑积水,脑室虽然扩大但脑脊液压力正常,通常可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗,通过在脑内植入可调压分流管,将脑脊液通过导管引出,从而降低颅内压力,改善或解除病症。

当您和您的家人出现早期痴呆的征兆,就需要及时去医院就诊,通过详细的检查,鉴别病因所在,对症下药才能药到病除。痴呆是一组起病隐匿、不断进展的综合征,不管是何种痴呆症状,都需要尽早医治,长时间不治疗只会让痴呆症状更为严重,尽早医治就可以延缓疾病的发展!




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