脊柱外科手术因其复杂的解剖结构导致了其手术的高难度，而中国因人口老龄化等多方面因素，受脊柱脊髓疾病困扰的患者逐年增多，每年呈双位数增长。本期美敦力邀请到首都医科大学宣武医院的菅凤增教授和陈赞教授、北京大学第三医院的王超教授和周非非教授、首都医科大学附属北京友谊医院的杨雍教授以及战略支援部队特色医学中心的谭荣教授，带来专题讲座：医脊之长，美“力”同行——术中脊柱导航技术研讨会。
同时本次活动在宣武医院进行了由陈赞教授团队带来的疑难手术的手术直播，前两台为高难度的颈椎手术，其显微操作实现出血量小，术野清晰，实现充分减压；第三台为微创手术OLIF+O臂导航下经皮椎弓根螺钉置入术，具备创口小，患者恢复快的特点。该三台手术在全国具有高度示范意义，供各位专家同仁共同沟通交流和探讨。随着脊柱领域中新技术的创新发展，推动了脊柱外科创新术式的发展。尤其美敦力公司专注于脊柱的S8和3D术中影像系统O臂，使得高难度的手术和微创的手术实时可见，实现复杂手术简单化，微创手术常规化。
菅凤增教授首先介绍了显微外科技术以及相应的知识和器械操作并表示显微外科技术是脊柱手术的基础。其次通过颈椎前路减压技术的一例病例来详细描述在手术中过程需要注意的细节，最后总结了如何预防脑脊液漏的重要事项。
王超教授分享了寰枢椎前后路联合手术深部感染的应对，并提出该手术最大的困扰就是感染。分析了不同情况下感染的原因，以及根据不同的感染原因对相应的治疗提出合适的的解决方案。
周非非教授从经济学的“科斯定律”的角度谈高侵占率颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗策略，首先阐述了颈椎后纵韧带骨化症的概念并且有着较高的侵占率，以及在手术中该如何选择合适的入路手术方式。不同形态的颈椎后纵韧带的骨侵占率对于手术也有着不同的影响。颈椎后纵韧带骨化物的术后进展同样也值得关注和深思。
陈赞教授分享了寰枢椎手术中遇到的一系列问题，并且通过相关的影像资料来突出融合技术对于此类手术的优势。根据相关报道讨论了关节间融合技术在临床手术中的应用以及相应的问题。
杨雍教授介绍了腰椎间盘退变性疾病以及相应的治疗方案，提出了在术中固定融合术的不足，为此固定非融合技术应运而生。通过相应的手术案例来展现椎板间动态固定装置的优缺点，也分享宝贵的临床手术经验。
谭荣教授介绍了青少年脊柱畸形的定义以及一些手术中的基础知识。通过一系列的病例来阐述矫形的目的，从而指出了融合手术的优势。最后总结了青少年特发性脊柱侧凸手术需要注意的细节。
陈赞教授介绍了O型臂装置并表示该装置配合美敦力导航在手术中取得的良好效果。通过一系列临床案例来分享O臂在脊柱外科手术中的一些应用体会及相关经验。最后给予了O型臂技术的很高的评价并且提出对该技术未来的畅想。
活动亮点
手术直播
第一台手术是一个63岁女性患者，患者因向右转头时头晕入院。入院前造影提示向右转头时，椎动脉C2横突孔部位充盈缺损，考虑诊断“猎人弓综合征”，即旋转性椎动脉供血不足。该患者手术方案为后路寰枢椎固定融合术。
术前MRI检查
术中采用O臂导航精准置钉
置钉后采用O臂明确钉道情况
术后CT提示C1及C2椎弓根螺钉钉道位置良好。该患者术后头晕症状也获得很好缓解。
第二台手术为一例先天性寰枢椎脱位患者，患者因颈部疼痛3月余入院。术前VAS评分7分。
术前影像学检查提示：颅底凹陷，颈椎管狭窄，枕颈融合，脊髓空洞。该例患者拟行寰枢椎关节间植入融合内固定术+颈椎管减压术+下颈椎椎弓根钉内固定术。
寰椎关节间植入Cage
第三台手术为一例L4-5腰椎滑脱患者。患者因下腰痛6年入院。术前VAS评分7分。术前腰椎X光片/腰椎CT/腰椎MRI提示腰4-5滑脱。手术方案为OLIF+O臂导航下经皮椎弓根螺钉置入术。
术中在导航下置入椎弓根螺钉，可以通过导航探针的引导下确认最小的开口开路位置，同时在实时的微创工具下进行导丝植入，中间无需C臂反复确认，明显减少患者损伤及医师放射线的受量。
术后复查提示：椎间融合器及螺钉位置均很满意。患者下腰痛症状也得到了有效的缓解。
医脊之长 美“力”同行——术中导航技术研讨会成功举办，感谢菅凤增教授、陈赞教授、王超教授、周非非教授、杨雍教授和谭荣教授对于脊柱手术的专题分享，大咖云集进行学术的交流和碰撞；感谢陈赞教授及其团队的疑难手术的手术直播，技艺高超，值得深入学习。本次会议的成功举办给全国在线观看的1w观众不仅以学术思想的精炼分享，同时提供了高精尖手术的手术操作细节的全方位直播和学习，共同促进脊柱外科的蓬勃发展。
