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01
颈升动脉、颈深动脉,位置很近,功能很近,发音也很近,组成一对CP。
这两支血管存在感比较低,受到关注是两点:
1.在椎动脉狭窄或闭塞时,它们是代偿的主要血管,有必要加以区分(以便更准确地写报告);
2.凌锋教授《介入神经放射影像学》书中,将它们归入《脊髓的动静脉解剖》这一章节,可见它们对脊髓的重要性。
脊髓的供血动脉来自三大组∶
第一组∶来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉、颈深动脉和第一肋间动脉。
第二组∶来自主动脉的肋间动脉和腰动脉。
第三组∶来自髂内动脉的髂腰动脉、骶中动脉、骶外侧动脉。
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02
升动脉,顾名思义,就是上升的动脉。升动脉一般比较细小,又如咽升动脉,腭升动脉,升主动脉除外。
颈升动脉(Ascending cervical artery),甲状腺下动脉的分支。在颈深部肌内上行,分布至颈深肌(长头肌)、脊髓和颈椎体等。
颈升动脉是甲状颈干4支中的一支(锁骨下动脉的第一部分)。
它是一条小动脉,在椎前筋膜上升到膈神经内侧。它在颈部的椎间孔中有许多小的脊柱支,并在上颈部的外侧肌肉中有许多小的肌肉支(长头肌)。
Yazuta发现颈升动脉(右侧,纯黑色)的起源和频率如下:
A:甲状腺下动脉65.5%。
B:甲状颈干25.5%。
C:颈横动脉4.0%。
D:肩胛上动脉2.5%。
E:锁骨下动脉2.0%。
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03
深动脉,是指供应深部肌肉的较发达的动脉,比如,供应颞肌的动脉主要有3条:颞深前动脉、颞深后动脉和颞肌内动脉。比如,股深动脉是营养大腿肌肉的主要血管。
颈深动脉(Deep cervical artery),在大多数情况下,起源于肋颈干,类似于主动脉肋间动脉的后支,有时它是锁骨下动脉的一个独立分支。它向上延伸到颈部的后部,在头半脊肌和颈半脊肌之间,高至枢椎,供给这些和邻近的肌肉,与枕动脉的分支相吻合。
它发出一根脊柱支通过第七颈椎和第一胸椎之间的椎间孔进入椎管。
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04
怎么理解呢?
颈升动脉,可类比咽升动脉。颈升动脉和咽升动脉有吻合(都供应长头肌),靠近中线部(咽喉部),椎体前部,都较短小。所以也就可以理解颈升动脉靠内侧,发自甲状颈干(甲状腺位于中线部位)。
颈深动脉,可类比枕动脉。颈深动脉和枕动脉有吻合(寰枕交界区),靠近外侧,椎体后部,都较发达,走行深远。所以也可以理解颈深动脉位于外侧,发自肋颈干(肋骨在外侧)。
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05
当同侧椎动脉闭塞时,颈升动脉和颈深动脉都可能对椎动脉有代偿。
但是,颈升动脉代偿一般发生在椎动脉V1、V2段,且血流较小,颈深动脉代偿一般发生在V3段,且血流较大。
当同侧颈动脉闭塞时,颈深动脉和枕动脉之间可能发生代偿。(颈升动脉管不了那么远。)
参 考 资 料
凌锋教授《介入神经放射影像学》https://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/Cardiovascular/Images0300/0308.shtmlhttps://radiopaedia.org/articles/ascending-cervical-arteryhttps://www.researchgate.net/figure/Drawing-shows-the-V2-segment-of-the-vertebral-artery-the-vertebral-venous-plexus-the_fig1_313536610https://spanssbooks.bccampus.ca/advancedanatomy1sted/chapter/nerves-blood-vessels-and-lymph/https://quizlet.com/72388166/haii-vertebral-column-nerves-and-vasculature-flash-cards/https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/longus-capitis-musclehttps://radiologykey.com/wp-content/uploads/2015/12/B9781416053354000770_f3.jpghttps://www.imaios.com/cn/e-Anatomy/node_322323/node_311337
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