01
患者信息
杨XX，M36，全身多处刀砍伤，头部两处均达颅骨。急诊时存在失血休克，头部创口仅给予缝合止血。伤后10天，左顶开放性创口再次手术，彻底清创。
左顶部创口第二次手术
（彻底清创+硬脑膜修补+骨折整复）
02
患者信息
许XX，M19，醉驾电动车车祸，前额开放创伤。急诊手术：双额大冠状切口，跨中线大额骨瓣。清除额窦、筛窦碎骨，清血肿、碎脑组织，清创彻底。修补颅底硬脑膜，颅底缺损颞肌填塞。额部硬脑膜减张修补严密缝合。骨瓣复位
清创术中显露
额窦开放、骨缺损。硬膜下探查、清创，硬膜减张严密修补。
一、开放性颅脑损伤的概况
二、开放性颅脑损伤的救治
三、颅盖部开放性颅脑损伤的手术处理
四、前颅窝额底开放性颅脑损伤手术处理
(Dandy-经典开颅经额部入路的术式)
五、开放性颅脑损伤-火器伤
Gunshot Wounds
Principles to guide treatment of GSWs are outlined by Grahm and Matson
Milton et al. Cureus 2017 , 9(6): e1342. DOI 10.7759/cureus.1342
六、颅脑战创伤救治原则
sTBI的临床指南（第4版），儿童TBI临床指南（第3版）
Guidelines for the management of penetrating brain injury （平民枪伤的救治指南）
学习小结
作者：南总神外 林健
编辑：Alan
图片：源自网络
