颅颈交界区畸形患者常合并颈2椎弓根发育不良伴椎动脉高跨，在颈2椎弓根螺钉植入时容易损伤椎动脉。不幸的是，高跨的椎动脉多为优势供血动脉或单支供血动脉。因此，术前上颈椎CT以及CTA的判读尤为重要。

对于术前已然断定椎弓根螺钉植入风险巨大时，可以选择颈2椎板螺钉、峡部螺钉、下关节突螺钉等替代方案，但上述方法固定的强度均不如椎弓根螺钉。而我们都知道，坚强内固定提供的即时稳定性是手术成功的前提。那么，椎动脉高跨明显时还能植入颈2椎弓根螺钉吗？答案是肯定的，这就是椎动脉移位技术。

示意图非常直观的展现了手术步骤：

近日1例颅底凹陷并寰枢椎脱位患者，左侧椎弓根发育不良，CTA提示椎动脉袢高跨明显。若贸然置钉，损伤椎动脉难免。术中将左侧横突孔外下磨除，将横突孔内的椎动脉游离后向外下方挪一挪，让颈2椎弓根螺钉从横突孔上部穿过，影像学资料如下：

由此可见，椎动脉移位能有效地为椎弓脉高跨患者颈2椎弓根螺钉的植入提供空间，确实是一种行之有效的选择，操作简单且安全，提供了更好的内固定强度，从而尽量减少了内固定节段。