患者,女性,72岁。头晕,右肩疼痛半月。外院MR提示颈6~7右椎间孔占位,考虑神经源性肿瘤
核磁共振冠状位显示肿瘤位于颈6~7,分叶状
肿瘤向下压迫胸膜顶
矢状位显示肿瘤呈串珠样
轴位显示肿瘤与椎动脉,关系密切
颈侧方切口,从胸锁乳突肌后方分离进入。先从前中斜角肌间隙,切除顺臂丛生长的肿瘤。再向内牵开胸锁乳突肌,向胸锁关节方向分离切除压迫胸膜顶的肿瘤,注意椎动脉及锁骨下动脉及分支的保护
肿瘤包膜完整
术后复查肿瘤近全切除
术后病理:神经鞘瘤
术后患者右肩臂疼痛一过性加重,通过康复及对症治疗好转,顺利出院。