神经内镜清除颅内血肿是近年来新技术之一。对于颅内长轴型血肿可以有其优势，神经内镜可以经血肿长轴平行神经纤维走形方向清除血肿，做到快速清除血肿，减少血肿的机械压迫及血肿代谢物对神经毒害作用，尽可能的减少对神经纤维的损伤。
近日我们采用度若飞激光定位系统，在B超监测下，内镜经额通道清除左侧基底节区高血压脑出血病例1例。现介绍如下：
A
●患者女，67岁，既往高血压病，因“意识障碍10小时”入院。
B
●入院后经头颅CT提示左基底节脑出血，血肿量约50ml，手术指征明确。仔细阅读CT发现长轴型血肿，故而我们采取内镜清除血肿。
C
●术前CT↓
D
●那么，怎样准确建立内镜手术通道呢？我们采用的度若飞激光定位系统。术中模拟坐标如下：
E
● 术中模拟坐标图↓
F
●术中确定穿刺方向及穿刺深度↓
G
●
手术皮瓣设计↓
术中手术室布局
术中穿刺血肿
术中抽吸血肿
经穿刺道进入血肿腔表面
清除血肿后，止血可靠
H
B超监测血肿清除情况
术后复查CT，血肿清除满意
