2021年11月23日发布 | 3408阅读

中国神外百年百科百人巡礼丨韩哲生教授与兰州大学第二医院神经外科

脑医汇

张新定

兰州大学第二医院

达人收藏

韩哲生(1914-2011),河北定县人,神经外科专家,甘肃省神经外科的创始人和奠基人,也是兰州大学第二医院神经外科的缔造者。


韩哲生 教授


年恰逢韩哲生教授逝世10周年和兰州大学第二医院神经外科建科65周年,站在新的历史发展节点,让我们缅怀前辈功绩,在传承传统的基础上迎接更大的辉煌。感谢兰州大学第二医院神经外科主任张新定教授发给本刊的文末寄语《春风化雨 德范永昭——深切缅怀韩哲生教授》。


“七·七”事变后,抗战全面爆发,华北、上海、南京等地相继失守,沦陷区学生纷纷失学,流离失所。1938年3月1日,国立贵阳医学院(现贵州医科大学,简称“贵医”)正式在贵阳成立,分别在汉口、重庆、西安、长沙、贵阳五处设招生处,招收流亡医学生及护士助产学生,韩哲生也因此进入国立贵阳医学院进行深造,1940年毕业后,先后在贵州清镇县医院、广西医学院、贵州安顺军医学校、西安西京医院、河南省立医院、重庆陆军总医院、重庆中央医院、河北医学院、湖北医学院、武汉医学院等地,从事普通外科专业工作。



1952年

赵以成教授率先在天津市立总医院创立了我国最早的脑系科。


1953年

由中央卫生部委办,赵以成教授组织了全国第一个神经外科专科医师培训班,韩哲生就是该班的优秀资深学员之一



1954年

韩哲生在武汉成功地进行了该地区第一例脑瘤开颅手术,进而开创了武汉地区的神经外科事业


1956年

韩哲生被派支援大西北,调到兰州医学院工作,担任外科教研室的主任,并被中央卫生部批准晋升为教授。同年,韩教授开始在兰州医学院附设医院(兰州医学院第二附属医院的前身,现为兰州大学第二医院——简称“兰大二院”)筹建神经外科。在其带领下,团队开展了一些脑瘤和脑外伤专科手术,其中就包括甘肃省的第一例开颅手术、国内第一例脊髓空洞症手术。连续的开创性工作和多个“第一”,使得兰州医学院第二附属医院神经外科的业务从起初单纯的脑外伤诊治,逐步扩大到脑垂体瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤的切除。


1958年

韩哲生教授与郑效惠教授合著的《临床神经眼科学》出版发行,为国内第一部有关神经眼科学的专著,深受同道好评。


《临床神经眼科学》1958年版


1958年12月,兰州医学院附设医院的神经外科与神经内科合并,组成兰州医学院第二附属医院(简称“兰医二院”)的脑系科,韩教授兼任脑系科、精神科主任和大外科主任。1959年,兰医二院住院部大楼落成,成立神经精神病学教研组,韩教授为负责人,神经外科归属于神经精神病学教研组,主要人员有韩哲生教授,严炎、裘明德。1961年,韩哲生教授开始兼任副院长。在韩教授的不懈努力下,兰医二院神经外科从筹建到初具规模,一步步不断壮大。起初开展的业务有气脑造影、脑室造影,用于颅内占位性病变的诊断;开展的手术为大半球肿瘤和垂体瘤切除术,数量较少,脑外伤较多。从1960年到1964年,康笃伦、祖广智、张三韬医师先后进入神经外科,人员力量得到加强,床位也扩至20张,三级查房、病历书写、病例讨论和教学都十分规范。虽然面临诸多困难,科室还是很重视业务开展,承担了全省及宁夏、陕西、青海等地的会诊工作。1964年底,康笃伦医师从北京神经外科研究所进修回科后开展经皮穿刺的脑血管造影术,诊断大脑半球占位病变和脑积水等症,替代了大部分气脑造影和脑室造影,并自己制作了动脉、毛细血管、静脉期的“换片机”等设备,使业务得以进一步扩展。科室在韩教授带领下,还陆续开展了大脑半球、后颅凹、脊髓肿瘤和脑脓肿切除术;脊髓丘脑束切断术治疗顽固性疼痛;胸交感神经切断术治疗“雷诺氏病”,脑积水的枕大池-腹腔分流术和三叉神经半月节节后纤维切断术,大脑的血管畸形手术治疗,以及高血压脑出血的手术。由于科室人员的共同努力,这一时期的工作奠定了兰医二院神经外科在全省的主导地位,并已在紧紧追赶国内先进水平。


上世纪70年代中期,兰医二院神经外科开展的“颅脑手术针刺麻醉”联合研究,获得了卫生部奖励,并由裘明德、林彤执笔总结经验,后来发表于《中国神经精神疾病杂志》。康笃伦参加了在福州举行的全国针刺麻醉开颅交流会和卫生部科学大会,裘明德参加了以“针麻”名义召开的三北会议。科室对神经外科疾病的诊治水平也有较大提高,先用“颅脑A超”定位检查病人是否有脑积水,再行选择性脑血管造影,还开展了听神经瘤次全切除术、脑桥根部部分纤维切断术治疗三叉神经痛,业务水平日趋成熟。


1978年,兰医二院神经内科、外科将病区分开,神经外科独立设科,病床扩充到45张,又陆续增加了一批新生力量,如程得钧、张建生、张贵忠、边军等。1979年,韩哲生教授与康笃伦教授合著的《颅内压增高的病理和临床》一书正式出版发行。

《颅压增高的病理与临床》1979年版


1978年,甘肃省卫生厅将兰医二院神经外科列为省重点学科。同年,韩哲生教授带领裘明德、康笃伦、林彤医师等成立神经外科研究室,并吸收严秉瓯、温漓潮开展神经生化和神经病理研究。随后,由韩哲生教授、裘明德教授牵头成立的中华医学会甘肃省神经外科学会分会的工作开始运转。十一届三中全会后,神经外科学习业务和外语的热情空前高涨,总结医疗实践经验,撰写论文蔚然成风,连续多篇医学论著被中华级杂志采用,有的被国外著名刊物全文转载,多国学者来索取文本,兰医二院神经外科的影响进一步扩大。1979年9月,韩哲生教授被甘肃省委任命为兰州医学院第二附属医院院长




进入上世纪80年代,随着我国开放政策的日益深入,兰医二院神经外科出现了生机勃勃发展的大好局面,这一时期和国内交流开始增多,请进来,派出去,取长补短。和国外的交流也开始起步,1983年,韩哲生教授访日,和日本秋田脑研究中心建立友好关系,1984年至1986年裘明德教授以客座教授研修参观美国哈佛大学等多个神经外科中心,并获得多种研修证书。1983年开始选派研修生赴日本秋田脑研究中心学习。1984年,康笃伦教授自日本学成归来,提高了脑血管病的手术治疗。同时,还遨请国外学者来访,进行讲学并示范手术。


1984年引进甘肃省第一台CT机,专供诊断颅脑疾病,替代了常规气脑、脑室造影和大部分脑血管造影,极大地缩短了诊疗时间,提高了诊断水平。先进的手术器械得到引进购置,手术显微镜、气动颅钻开始在临床应用。到80年代末期,双极电凝替代了单极电刀用于颅内术区止血。


1984年,经由甘肃省人民政府批准,兰医二院神经外科研究室扩建为“兰州医学院神经病学研究所”,这是继北京、天津和上海之后成立的新中国第四个神经外科研究所,研究所包括神经外科和神经内科2个临床专业学科,并下设神经电生理、神经病理、神经生化、影像诊断和动物实验5个研究室。规范化硕士学位研究生的培养,每年招收一名,导师为韩哲生教授和裴明德救授。人才培养和引进加速,先后有一大批博士、硕士进入科室,形成了合理的人才梯队,科研项目和论文的数量、质量明显提高。尤其在颅内压、颅内压增高、脑寄生虫病研究总结方面,韩哲生教授和裘明德赦授做了卓有成效的工作,发表了大量的论文。


神经病学研究所成员合影

王忠诚教授访问神经外科及脑研所




1983年11月,韩哲生教授被兰州医学院任命为兰州医学院第二附属医院名誉院长。1988年4月,韩教授退休。1993年,韩教授等编著出版了《颅内压和颅内压增高》一书,获得了卫生部科技进步三等奖。

《颅内压和颅内压增高》1993版


韩哲生教授常说:医院的三大宝就是医生、图书和病历。在他的积极倡导下,兰州大学第二医院建立了自己的图书室,藏书千余册。2012年,韩教授之子韩光裕遵父亲遗愿,将其珍藏的45本神经专业外文原版图书全部捐献给兰州大学第二医院图书馆。随着医院图书室的建立,又创建了医院的动物实验室,此后,开展了一系列神经显微外科手术,进一步促进了兰大二院神经外科的技术进步和发展。


2004年,神经病学研究所并入兰州大学。2011年,更名为兰州大学神经病学研究所,潘亚文教授任所长。在潘亚文教授的带领下,研究平台逐步完善,实现了跨越式发展,并成立了兰州大学神经系统重大疾病研究中心




韩哲生教授一生开拓奉献、严谨求实、精益求精和甘为人梯的精神,对二院神外人产生了深远影响并得以传承。韩哲生教授非常注重队伍的培养,为了让青年人尽快成长起来,他甘愿做人梯。在科研项目立项论证中,只要有人提出困难,韩教授总是在深夜默默地查找大量文献,为科室科研项目立项提供详细的论证报告,而在项目署名的时候,态度非常坚决地把弟子们的名字放在第一。在取得成果的时候,无论报奖,还是发表学术论文,韩教授总是坚持要把自己的名字放在最后,把弟子们的名字排在第一位。韩教授总是这样教育自己的学生:“论文的作者就是你自己,我的名字不重要,我们的研究事业更重要。”正是韩哲生教授无数次的谦让,才有了兰大二院神经外科一批批年轻人的“上”。担任过兰大二院院长的康笃伦教授这样评价:“韩哲生教授的治学态度和严谨作风,是我们后辈终身学习的榜样。”韩哲生教授的一生,在医学之路上践行着希波克拉底誓言,将专业的精益求精作为标杆,激励着一代代医者为医疗事业奉献无悔青春。


在韩哲生教授的心中,大爱无形于病人,大爱无形于细节;无论是查房、手术、上门诊,每一个环节他都严谨细致,关爱有加。有一次,病区一位患者术后发烧,连续使用抗生素也没有效果。查房时,韩教授让患者趴在床上,要求医生认真查体。结果发现患者一侧臀部肿大,韩教授当即穿刺出脓液,查到患者高烧的原因后,他要求主管医生立即为患者实施切开引流术。但第二天查房时发现,主管医生还没有给患者实施引流手术。韩教授当时非常严厉的批评了主管医生,而这一次严厉的批评和教诲,让当年的后辈至今记忆犹新。病人的安危高于一切,病人的一切是医生的责任,这是韩哲生教授工作的座右铭。70年代初,韩教授为家住兰州西固区的一位年轻女患者颅内重约400克的听神经瘤实施了切除手术,他主张一片片、一块块地切除,这样的术式可以最大限度地减少对患者脑组织的牵拉和损伤,最大化消除对患者脑组织的损伤而不是为追求术式的完美。术后,患者没有留下任何后遗症,结婚生子重获幸福生活,一家人千恩万谢,韩教授谦逊地回以“医生的责任”而已。在脊髓肿瘤的手术切除方面,韩哲生教授也总结了一整套以患者为中心的手术理论,尽管这一理论在70年代初期曾经遭受批判,但他依然不为所动地坚持,以后的事实也证明了这一理论的正确性。
   



“在二院建一个高水平的神经外科学的研究基地”,是韩哲生教授一生中的强烈愿望。今天,韩哲生教授65年前在这片土地上开拓的神经外科事业已硕果累累,兰州大学第二医院的神经外科临床医学中心是卫生部国家重点临床专科和甘肃省医药卫生重点学科(甲等),脑血管病和功能神经外科为重点专科(甲等),目前设置床位276张,分5个病区,1个研究所,9个亚专业学科。临床亚专业学科包括:神经创伤、幕上肿瘤、颅底肿瘤、脑血管外科、功能神经外科、脊髓脊柱外科、小儿神经外科、神经外科重症和临床神经电生理等,其中一病区为颅底神经外科和幕上肿瘤神经外科,二病区为颅脑创伤神经外科和脊柱脊髓神经外科,三病区为颅脑血管外科和幕上肿瘤神经外科,四病区为功能神经外科、小儿神经外科和神经电生理室,ICU病区为神经外科ICU(神经外科重症)。目前为省内开放床位最多、各亚学科方向发展最齐全的神经外科单位,是本省乃至全国有重要影响的神经外科临床、教学和科研基地。诊治研究疾病谱涵盖本专业各个方向,包括颅脑创伤、神经系统肿瘤、脑血管疾病、脊髓脊柱疾病、功能神经外科疾病、小儿神经外科疾病、神经外科重症。近年来技术水平大幅提升,新技术、新业务不断涌现,诊疗范围日益拓展,尤其在颅底肿瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、动脉瘤、脑血管畸形、缺血性脑血管病、脊髓畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、帕金森病、肌张力障碍及神经外科重症等方面取得了巨大进步。年门诊20000余人次,住院达6500余人次,年手术量超5000台次。


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兰州大学第二医院神经外科主任张新定教授发给本刊的寄语



参考文献

1. 《兰州大学报》 2019年4月30日 第935期 第06版:萃英大先生

2. 校史·红色记忆 | 第一期:敬念既往——开局不凡的建校岁月

3. 【揭秘校史】患难与共·亲如一家

4. 1940届校友韩哲生:洒尽青春热血 换来满园芬芳

5. 中国医院神经外科发展史——中国医学会神经外科学分会


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