华南地区首例
NOVA颅内药物球扩支架植入
首个无神经毒性安全性的颅内药物支架；
1年再狭窄6.66%，同裸支架比降低73.4%，从而降低再发卒中88.4%；
血管内皮愈合导向，28天药物峰值，60天吸收完毕。
术中指导：陆骊工 珠海市人民医院
陆骊工
医学博士，主任医师，二级教授，博导，博士后合作导师
珠海市人民医院医疗集团（暨南大学附属珠海医院）院长，清华大学智慧医疗研究院副院长、暨南大学介入与智能医学工程研究院院长，珠海市介入诊疗中心主任，广东省介入智造工程技术研究中心主任，广东省放射介入医疗质控中心主任，广东省肿瘤微创诊疗转化医学创新平台主任，粤港澳大湾区介入医学联盟发起人。
中国医师协会介入医师分会副会长
中华医学会放射学分会介入学组副组长
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员
中国非公立医疗机构协会介入医学分会副会长
中国临床肿瘤学会放射介入治疗专委会副主委
广东省医学会介入分会主任委员
广东省医师协会副会长
广东省医院协会副会长
享受国务院政府特殊津贴，入选国家百千万人才工程，荣获有突出贡献中青年专家，全国卫生计生系统先进工作者，广东省医学领军人才，首届广东省医师奖等荣誉称号。建立了广东地区最大规模的介入诊疗中心和介入医学研究中心。近五年已在Hepatology, Nature communications, J Natl Cancer Inst, Adv Funct Mater, Advanced Science, Trends in Immunology及Proc Natl Acad Sci U S A等期刊发表SCI论文100余篇。目前主持与参与国家科技部重点研发计划，国家国防科技工业局核能开发重点专项及国家自然科学基金等课题10余项，受理及授权专利25项，主编/主译学术专著10余部，科研成果先后获广东省科技进步三等奖、中国抗癌协会科技二等奖及广东省科技进步一等奖，《国家卫计委原发性肝癌诊疗规范》（2019版）编委会介入组副组长。
主要术者：程光森 珠海市人民医院
程光森
脑血管病科主任，脑血管病诊疗中心副主任，主任医师，医学博士，岭南名医
国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员
中华放射学分会介入专委会神经介入组委员
广东省医师协会脑血管病分会常务委员
广东省医师协会神经介入分会常务委员
珠海市医师协会脑血管分会主任委员
神经介入资讯编委
从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇。
术者：刘永康 珠海市人民医院
刘永康
珠海市人民医院脑血管病中心秘书，毕业于南方医科大学，医学博士
中国医师协会神经介入专业委员会青年委员
广东省医学会介入分会神经介入学组副组长
广东省神经介入基层医院专业组副组长
珠海市脑血管病分会委员
2021年珠海市卫生系统青年才俊
国内获得PIPELINE血流导向装置及Surpass Streamline血流导向装置双带教资格的最年轻导师
发表SCI论文7篇，其中1作4篇，参与国自然两项
先后于天坛医院、宣武医院及珠江医院进修学习脑血管疾病微创介入诊疗技术
患者基本信息
患者，女，53岁。
主诉：言语不利伴口角歪斜9小时。
病史：患者9小时前突发言语不利，表现为语速明显减慢伴表达不清，伴口角歪斜，无明显加重缓解因素，无头晕、头痛，无意识丧失，无饮水呛咳、无肢体抽搐，无恶心、呕吐，无明显肢体乏力，无偏瘫，无胸闷、胸痛，遂来我院就诊，急查头部CT：左侧颞顶叶脑梗塞可疑。桥脑、左侧基底节区及右侧丘脑多发腔隙性脑梗塞。
既往史：既往糖尿病、高血压3级病史，2020年8月因“左侧肢体乏力3天”入院，急查颅脑CT平扫+CTA示：脑干及双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞可能，右侧大脑中动脉M1段远段重度狭窄可能，脑动脉硬化。后完善颅脑MRI平扫示：桥脑右侧急性脑梗塞。脑血管造影示：左侧大脑中动脉M1近端重度狭窄。
入院检查及给药
专科查体：言语清晰不利；行动如常不利；双下肢肌力4级，上肢肌力正常；瞳孔正常；对光反射灵敏；神经系统评分 NIHSS（3分 ）；MRS（4分）。
入院影像检查（2021-9）
CT
MR
DWI
DSA（弓）
DSA（RICA开口）
DSA（RICA正位）
DSA（RICA侧位）
从左至右依次为：DSA（RV正位）；DSA（RV侧位）；DSA
DSA（LICA正位）
DSA（LICA侧位）
DSA（LICA3D）
DSA病变部位
重要影像结论：左侧大脑中动脉M1近端重度狭窄。
诊断
病变部位：左侧大脑中动脉M1近端
远端正常血管直径（mm）：1.8
狭窄处最小直径（mm）：0.2
病变长度（mm）：6
狭窄度（%）：90%
术前讨论
拟行手术方案：左侧大脑中动脉成形术。
手术指征（血管内介入治疗的指征）：
患者规律内科用药仍再发卒中，梗死部分近端动脉重度狭窄。
治疗策略：
快速交换球囊预扩张后，释放NOVA球扩支架。
预估可能性的手术并发症：扩张至动脉夹层甚至血管破裂致颅内出血；支架内急性血栓形成；远端动脉栓塞。
治疗过程 -- 使用耗材
操作入路
股动脉穿刺
造影
造影导丝：泰尔茂 1.5m 泥鳅导丝
造影导管：Cordis 452 单弯导管
导引导管：Cordis 8F MPA指引导管
通过病变
微导丝：史赛克 2m Synchro-14
扩张及植入
球囊导管：国产颅内快交球囊导管 2mm*10mm
支架：赛诺神畅 NOVA颅内药物球扩支架 2.25mm*10mm
治疗中影像1
导引导管到位，导丝通过病变。
球囊通过病变。
球囊扩张过程。
扩张后造影。
支架通过病变。
支架释放。
术后影像及检查
影像结论：到位精准，成形良好。
操作体会
赛诺神畅 NOVA颅内药物球扩支架顺应性良好，定位准确，可精准定位。
手术技巧
可选用更长支撑性较好的中间导管，更利于球扩支架，且较少对血管的牵拉。
