■ 术者寄语
基底动脉夹层带子囊动脉瘤，临床上通常选择血管内栓塞治疗，特别是高龄患者。多发动脉瘤栓塞注意分析栓塞顺序，分区填塞以及分支保留完整等等。尽可能达到更好的临床结局，减少并发症。术中精确调整微导管头端位置，尽量做到所有动脉瘤以及子囊的完全闭塞。
栓塞此类多发动脉瘤，由于需要达到致密栓塞，所以对于弹簧圈的柔软度要求很高。加奇生物全新的Jasper®SS弹簧圈圈体柔软，对于夹层带子囊动脉瘤的填塞更加安全，且动脉瘤栓塞更加致密，提高患者疗效。
本期嘉介谈邀请郑州大学第一附属医院姚智强教授，展示Jasper®SS弹簧圈在基底动脉中段夹层合并带子囊动脉瘤中的应用，精彩不容错过。
患者基本信息
男性，67岁，因“突发头痛2天”急诊入院。
简要病史
现病史：2天前中午突发头痛，恶心，无呕吐。2小时后头痛症状无缓解，伴言语不清，为表达障碍，无理解障碍，伴口角向右歪斜、饮水呛咳，到当地医院诊断后颅窝蛛网膜下腔出血，高度怀疑脑出血。因病情较复杂转至我院。
入院查体情况
神志清，脑膜刺激症轻度阳性。GCS评分13分，一般状况尚可等。
术前影像学检查结果
急诊CT提示：后颅窝蛛网膜下腔出血。CTA提示：基底动脉中段夹层合并带子囊动脉瘤。
与患者沟通，经过全科讨论评估认为该部位介入栓塞是首选。选择行经过Presgo®微导管和加奇Jasper®SS弹簧圈，支架辅助下弹簧圈栓塞。
6F 鞘
Tethys®中间导引导管
Presgo®微导管
Jasper®SS弹簧圈
Presgo®微导丝
造影显示：基底动脉中段，狭窄合并动脉瘤。考虑有夹层存在。
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3D造影选取工作角度进行栓塞。
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支架微导管到位。
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Presgo®微导管顺利到位，首枚Jasper®5×15cm弹簧圈成篮；填塞Jasper®SS 4×10cm。
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继续填塞Jasper®SS 弹簧圈3×8cm。
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继续填塞Jasper®SS弹簧圈3.5×8cm。
继续填塞Jasper®SS弹簧圈 2×6cm，动脉瘤分区致密填塞，效果理想，分支保留完整。
术前。
术后。
推送性能：推送手感好；
填充性能：提高了钻孔能力，提升了填塞致密度；
出圈和收尾：对微导管张力小，踢管反作用力减小；
抗解旋性能：术中反复调整弹簧圈，抗解旋性能优异；
解脱稳定：都能解脱，解脱稳定；
适合细小微导管选择：增加输送系统长度，为远端入路更便捷。
姚智强
郑州大学第一附属医院
神经外科主任医师，神经介入科副教授，临床神经外科博士，博士后，郑州大学、新乡医学院硕士研究生导师
全国研究型医院第一、二届脑血管病专业委员会委员
河南省神经外科专业委员会委员
原济南军区神经外科及脑血管病专业委员会委员
首届河南省神经外科青年委员会委员
河南省神经外科专业委员会第一届脑血管外科委员会委员
河南省神经介入委员会委员
发表三十余篇SCI及中文核心论文，主研课题多项
第一完成人获得省部级科技进步二等奖等奖励多项。结合临床工作申请并获得国家发明专利13项
从事神经外科，神经介入临床工作20余年，有扎实的理论基础和临床诊疗经验。完成各类神经外科开颅手术4000余例，神经介入栓塞手术4000余例
