目前对于卒中的宣传很多，其实卒中的症状就有很多，包括十大卒中症状和先兆症状，先有“FAST”，后有“BEFAST”，我有一点弄糊涂了，我的这些症状是中风吗？
在医院门诊，经常会有下列场景发生：
A病人说：我天天头晕，B超发现是头部脑供血不足，我这是中风吗？帮我看看有什么办法？
B病人说：我无精打彩，记忆力减退，医生说我的头脑里面血管堵了，我这是中风吗？怎么样才能把堵的血管打通呢？
C病人说：我头痛，做头部磁共振检查发现腔隙性脑梗死，怎么样疏通下血管让我不头痛呢？
D病人说：孩子孝心让我体检做了头部CT检查，没想到一查就有陈旧性脑梗塞，怎么治疗呢？
E病人说：我前天晚上开窗吹了冷风，还熬夜玩电脑，第二天起床发现左脸肌肉不好控制，眼角及口角均合不拢，这是中风吗？
F病人说：我左侧头痛，还有恶心，呕吐，有时还出汗，一阵就好了，现在又出现了，这是中风吗？
G病人说：我头晕得厉害，天旋地转，还有恶心。我这是中风吗？为何反复出现？这样太难受了，如何治疗？
H病人说：我有时左手会出现发麻症状，过电一样，反复出现，我这是中风吗？如何治疗？
其实这些都不是中风，都不是卒中。
1. 中风是有症状的，没有任何症状的CT或磁共振发现的腔梗，病人不应该被戴上“中风”的帽子；有学者把这种情况称之为无症状脑血管病，但严格说来不能归属于中风，因为目前中风治疗的证据是从有症状中风病人中获得的。
2. 中风最常见的症状是偏瘫、口角歪斜（指一侧面部肌肉无力），发生上述症状，患者是中风的可能性很高。但是其他症状，尤其是反复出现的单纯性头痛、头晕（指不伴偏瘫、口角歪斜、行走不稳等其他症状），不是中风的表现，不能据此给病人戴上"中风“的帽子。
3.另外中风需要与其它疾病相鉴别，如面神经麻痹（E）、偏头痛（F）、耳石症（G）、颈椎病（H）需要与中风相鉴别。
简而言之，中风的诊断，必须依靠临床症状，再结合CT或磁共振检查才能得出诊断。
其实，脑中风和脑卒中是一样的概念，只是两个不同的名称。卒中显得更学术些，中风更通俗些。
根据上面病人的描述，无数的病人给自己戴上了“中风”的帽子，这种情况在全国很多地方都存在。
患者自己认为患有“中风”，主要是随着CT和磁共振的普及，通过影像学发现了“腔隙性梗死”病灶（腔隙性梗死属于症状较轻的中风类型），把影像学的诊断直接当成临床诊断了！同时根据似是而非的症状描述，直接给自己戴上了“中风”的帽子。
其实世界卫生组织关于中风的定义是：世界卫生组织在20世纪70年代给出的中风的传统定义是“24小时以上脑神经功能缺损，或在24小时内死亡” 。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外、脑卒中。
中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。
脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法：
F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；
S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；
T即Time（时间），上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
“FAST”之外，人们发现还有二个症状也比较典型，包括平衡能力和视力水平，因此成为“BE FAST”。
B即平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
E即眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难；
这是典型症状，还有一些与其它疾病共有的症状，如头痛、头晕。这到底是不是中风呢？这是什么病呢？实际上反复发作的头痛、头晕诊断非常复杂，混杂的因素特别多，最常见的疾病有：高血压、糖尿病、肌肉紧张、贫血、甲亢、前庭耳蜗性疾病（尤其头晕时）、眼部疾病（如近视、白内障、青光眼）、睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁等等。因此是否患有中风，需要由专业医生进行判断，并按照医生的意见进行正确的治疗，才能有效缓解症状。
卒中的诊断除了症状外，还有神经学检查，有时还需做头颅CT和头颅核磁检查。必要时做头颅核磁弥散、脑血管核磁造影（头MRA）。便于了解病灶部位，大小范围，以及是否造成脑组织的水肿受压。同时了解血管的结构与功能状态。有时还需要测血压、查心电图、颈部B超、多普勒超声，化验抽血查血糖、血脂、血黏度等。这些有助于确定卒中的亚型和原因。
对于症状的了解有助于对卒中的准确诊断，有助于后期的管理与治疗。
科普结束
医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
神经外科副主任医师
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