多发性硬化（MS）是一种由免疫介导的中枢神经系统慢性脱髓鞘性疾病，也就是说这是一种髓鞘功能逐渐退化的疾病。髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，具有绝缘作用并且可以提高神经冲动的传导速度。多发性硬化主要发生在中青年时期，30岁左右是该疾病的高发年龄，而且在女性人群中的发病率大于男性人群。

图1 受损髓鞘示意图

多发性硬化常累及脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑，因此容易引起多功能的障碍，包括大脑功能障碍（比如认知功能减退）、颅神经及视觉症状（比如视神经炎、核间性眼肌麻痹、眼球震颤、眩晕）、小脑功能障碍（比如意向性震颤、躯干及四肢的共济失调）、自主神经障碍（比如尿、尿急、尿潴留、便秘）等。

图2 多发性硬化的症状

多发性硬化在临床上分为复发缓解型（RRMS）、继发进展型（SPMS）、原发进展型（PPMS）和进展复发型（PRMS）。原发进展型在临床中较为少见，大约有5%-10％的多发性硬化患者疾病一开始就表现为该类型。原发进展型多发性硬化的临床表征为：在疾病进展中没有缓解-复发过程，疾病呈缓慢进行性加重。（参考图中E/F两条曲线，曲线越往上表示病情越严重）。

图3 多发性硬化的临床分型

多发性硬化的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗（疾病修正治疗）。急性期治疗的主要目的是减轻发作时的症状、缩短发作时长，促进功能恢复，临床上一般使用大剂量的甲泼尼龙冲击治疗、血浆置换、静脉注射人免疫球蛋白等疗法。缓解期治疗的主要目的是减缓病情进展，防止急性发作再次发生，免疫调节剂是目前主要的治疗药物，临床上大多使用β-干扰素、醋酸格拉替雷、芬戈莫德、特立氟胺等治疗。

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