2021年10月12日发布 | 1200阅读
脑肿瘤-脑膜瘤

巨大岩斜坡脑膜瘤--头颅磁共振检查重要性

夏成雨

广州医科大学附属第一医院

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社会经济在发展,作为重要器官的颅脑体检应该引起重视,特别是有与头部相关的症状时更应引起警惕!心、肝、肺、肾脏可以移植,脑部目前不可移植!


现回顾一例累及海绵窦的巨大岩斜坡脑膜瘤的诊治经过。


入院录


2021年10月询问其既往就诊情况


术前头颅ct


同一层面头颅ct



磁共振增强




T2


岩斜坡脑膜瘤一直是神经外科最棘手的肿瘤之一,至今仍然是世界性难题!尤其是累及海绵窦的岩斜脑膜瘤,因海绵窦内有重要颅神经和颈内动脉,风险显著增加,如果是老年患者,累及海绵窦的肿瘤可以考虑残留,术后可密切随访,之后酌情伽马刀治疗。

全切是唯一可能治愈的方法,但全切面临着更高的手术风险和术后不同程度的颅神经功能损害。患者如果是年轻人,海绵窦残留肿瘤即使伽马刀放疗,之后很大概率迟早要复发,甚至恶变,再治疗非常棘手,预后不佳,所以术前要和患者及其家属详细讨论不同方案的利弊。


2020年11月决定行

颞下+乙状窦后入路切除肿瘤

术前及术后3月对比


术前及术后3月对比


术后10月


图片1.png

夏成雨 主任医师

临床医学博士(硕博连读,毕业于复旦大学华山医院神经外科);

颅底及脑干肿瘤外科主任;

中国科大附一院南区(安徽省脑科医院、安徽省心血管病医院)副院长、分党委委员。

擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤,尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗(包括垂体瘤,颅咽管瘤,胆脂瘤(表皮样囊肿),听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤,鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤,海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等);2.各部位脑膜瘤,尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术;3.烟雾病的颅内外搭桥术(直接+间接搭桥术);

4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点:

周一下午,周四上午,中国科学技术大学附属第一医院南区(合肥市,天鹅湖路1号),2号楼,3层,门诊2号诊间。


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