‍脑静脉窦狭窄（venous sinus stenosis，VSS）是一种少见的脑血管疾病。目前针对静脉窦狭窄的诊断和治疗，临床上还存在分歧，相关循证医学证据资料相对有限。

关于脑静脉的解剖结构可以参阅：

绘图：东部战区总医院神经内科 刘锐

那么静脉窦狭窄是否需要介入干预呢？近期发表的一篇专家共识可供参考：

一、静脉窦狭窄介入治疗的影像学评估

2.高度怀疑静脉窦狭窄后，建议进行 DSA 检查，明确静脉窦狭窄情况，并建议同期进行静脉窦内逆行造影及微导管测压术等，明确狭窄程度及狭窄段远近端压力差。

3.上述几种新技术仍缺乏大样本支持，其准确性及有效性有待于进一步评估。

1.内生型狭窄导致IIH，狭窄两侧有明显压力差，建议行脑静脉窦支架置入术。

2.外压型狭窄导致IIH，谨慎选择静脉窦支架置入术。应优先处理原发性病因，如效果不佳可考虑行脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术。

3.源于静脉窦狭窄搏动性耳鸣合并颅高压，建议行脑静脉窦支架置入术。

4.源于静脉窦狭窄搏动性耳鸣不合并颅高压，如搏动性耳鸣严重影响患者生活质量并呈明显焦虑状态，经规范的抗焦虑治疗后，仍严重影响日常生活，建议行脑静脉窦支架置入术。

5.源于脑静脉窦憩室导致的搏动性耳鸣，如搏动性耳鸣严重影响患者生活质量，经规范的抗焦虑治疗后，仍严重影响日常生活，可行脑静脉窦支架辅助弹簧圈栓塞术。

6.脑静脉狭窄合并脑静脉窦血栓，急性期仍以抗凝和溶栓处理为主，当窦内血栓的生长得到控制，D二聚体值较前显著下降后，静脉窦狭窄仍导致颅内压升高，可行脑静脉窦支架置入术。

7. 硬脑膜动静脉瘘合并静脉窦狭窄或闭塞，在栓塞治疗的基础上，可根据病情需要行脑静脉窦支架置入术。

8. 肿瘤压迫导致静脉窦狭窄或闭塞，如外科治疗后效果不佳，可综合评估后行脑静脉窦支架置入术。‍