肿瘤电场治疗（TTFields）是一种新型疗法，显著改善了新诊断脑胶质母细胞瘤（GBM）患者的预后，并在胸膜间皮瘤（MPM），肺癌等多种肿瘤中显示出良好疗效。肿瘤电场治疗已经于2020年5月在中国获批，正式造福于中国患者。9月25日，爱普盾^®2021 CSCO年会卫星会隆重召开，多位国内外知名专家共同聚焦TTFields治疗进展，展望这一新疗法的无限可能。

西部癌症中心&研究所Matthew T.Ballo教授概览了TTFields的机理、使用方法和临床研究数据。TTFields是一种新型疗法，有望弥补其他抗肿瘤疗法的不足。TTFields可抗肿瘤有丝分裂，进而导致肿瘤细胞死亡。体外研究证实TTFields具有频率、强度和时间依赖效应。EF-14是在GMB患者中进行的Ⅲ期临床研究。近700例完成放疗及替莫唑胺（TMZ）的患者入组，随机接受TTFields联合TMZ辅助治疗或单纯TMZ治疗，主要终点是无进展生存期（PFS）。结果显示两组的中位PFS分别是6.7个月 vs 4.0个月，中位总生存（OS）分别是20.9个月 vs 16个月。探索性研究发现患者依从性，较长的使用时间和强度和OS改善相关。目前TTFields在多种肿瘤中也在进行临床研究，STELLAR研究已经完成，证实了TTFields在胸膜间皮瘤（MPM）患者中的疗效并已获得美国FDA批准。在非小细胞肺癌（NSCLC）、NSCLC脑转移、胰腺癌、卵巢癌等的临床研究正在进行中，而TTFields更多的抗肿瘤机制也在逐渐被发现，和其他疗法的联合治疗策略也在积极探索中。

上海交通大学附属胸科医院李子明教授将TTFields在实体瘤中的研究数据进行梳理。基础研究显示，TTFields可单独或联合用于多种实体瘤治疗。TTFields可显著改善新诊断GBM的生存，已经成为GBM患者的标准治疗。MPM是一种少见肿瘤，预后差，生存短，治疗手段有限，双免疫疗法带来了十余年来治疗的首次突破，然而最常见的上皮样亚型未能从双免疫治疗中获益。TTFields可增加化疗疗效。STELLA研究中，TTFields联合培美曲塞和铂类可显著改善患者OS，上皮样型患者的中位OS达到21.2个月，与历史对照相比OS显著延长，因此获得美国FDA批准，并写入《中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南（2021版）》。TTFields在NSCLC中也显示出初步疗效。临床前和临床研究显示TTFields和免疫治疗具有协同作用，TTFields单独或联合治疗在脑转移、胰腺癌、胶质瘤、妇科肿瘤等多种肿瘤的临床探索正在进行中。

中山大学附属肿瘤医院牟永告教授总结了中心接受TTFields治疗患者的数据，为TTFields的临床应用贡献经验。纳入24例新诊断或复发GBM患者，治疗前医师评估TTFields适应证。患者中位治疗持续时间4.2个月，中位依从性91.5%。中位随访时间5.3个月，24例患者中14例稳定，10例进展。9例新诊断患者中6例稳定，15例复发患者中7例稳定。复发患者的中位PFS 5.9个月，中位OS 8.5个月，新诊断患者由于随访时间较短，尚未达到中位OS。电场贴片下头皮不良事件发生率70.8%，均为1~2级，局部使用皮质醇治疗可良好缓解，不需要治疗间歇。87.5%患者生活质量评分稳定。和既往研究相比依从性一致，皮肤不良反应略高，整体安全性良好。

秦叔逵教授

TTFields开启了肿瘤治疗新纪元，研究数据表明爱普盾^®和TMZ联合使用治疗新发GBM患者，使5年OS率从5%提高到13%，中位OS从16个月延长到20.9个月，患者可回归正常生活。全球范围内接受治疗患者已超过1.5万，并在向更多适应证进行拓展，多项关键3期研究正在积极开展，并展示出良好苗头，为患者延长生存带来无限希望。