1、术前癫痫的患者，由于脑神经元膜电位不稳定，容易出现异常放电，所以术后癫痫的发生率较高。

2、手术切除肿瘤后，病灶周围组织发生水肿、出血，甚至颅内压升高，因此还将对原肿瘤压迫的部位产生一段时间的影响，导致术后仍然会出现癫痫的症状。这种类型的癫痫一般出现时间相对较早，多在术后1周内。

3、由于手术切除病灶后，在病灶区形成了瘢痕，随着瘢痕的增生，也会导致癫痫的发生。这种情况一般发生于术后3周~数月后。

1、对于术前发生癫痫的患者来说，癫痫多是由于胶质瘤占位压迫神经所引起的。所以，除了药物治疗，尽快安排手术切除肿瘤才是“治本”的方法。

2、对于术后的患者来说，首先需要对患者术后是否发生癫痫做出预估，以此来决定给药的类型和时长。

不过，一般手术完成后，由于抗癫痫类药物也存在较多不良反应，并且可能影响化疗药物的药效，所以需要对患者术后是否发生癫痫做出预估，以此来决定给药的类型和时长。

根据《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识》意见，抗癫痫药物应当在麻醉药物停止时开始应用，以防止即刻癫痫发作。

如果术前没有癫痫，术后短期内也没有发生癫痫，那么术后2周即可逐渐减药直至停药。

如果术后2周内癫痫发作，需要在医生指导下加大药量，或者添加其他药物，停药时间适当延长。

如果手术2周后发生单次发作，那么可选择单药治疗，根据患者情况减药或停药。

3、对于术后瘢痕导致癫痫的患者来说，除药物治疗，可以考虑手术治疗。但是二次手术仍然无法避免瘢痕再次形成，所以手术最好作为最后的考虑。

1、识别发作前的预警，做好预防。

● 癫痫发作前，患者经常会出现先兆症状，如：烦躁不安、胸闷、上腹部不适、视物模糊、流涎、局部肢体障碍等。此时家属可以对患者进行心理疏导，稳住患者情绪。如果此时在户外，尽快帮助患者寻找安全空旷的地方坐下或躺下。

另外，出现先兆症状并不一定会立即发作，因此可以立即联系医生，询问是否可以加服抗癫痫药物，以此预防癫痫发作。

2、癫痫大发作的应急护理

● 当患者发生大发作全身抽搐时，尽快让患者仰卧，松开患者的衣领和裤带，将头偏向一侧，尽量保障呼吸通畅。

发作伊始，若患者尚未咬紧牙关，可尽快在上下齿之间塞入手绢等柔软的物品，防止咬伤。若已经咬紧牙关，不要撬开牙齿硬塞物品，以免造成牙齿脱落，口内出血。

及时擦去患者的口腔分泌物，并且注意患者是否出现舌后坠征兆，及时将患者的下颌托起，以免堵塞气道引起窒息。

3、癫痫发作后的护理

● 当患者抽搐停止后，抽去上下牙之间的垫物，继续保持头偏向一侧。此时患者的肌肉已处于放松状态，可将病人体位改成侧卧位，注意保暖并保证周围环境的安静，避免声、光、热等的刺激。

尽量让患者入睡休息，缓解疲劳的同时，也可缓解因抽搐发作时，大脑缺氧对脑细胞的损害。

由于抽搐时体力消耗过大，患者意识恢复以后，一般会感到头痛及浑身酸软疼痛。因此发作后要及时摄入一些高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，避免食用油腻、辛辣刺激的食物。及时补充液体以维持水、电解质的平衡与酸碱的平衡。

● 发作后使用过药物的患者，家属需注意观察用药后的毒副反应。另外，部分患者清醒后仍会出现兴奋、躁动或恐惧的情绪，需要小心护理，防止患者出现自伤或者误伤的行为。

1、当患者大发作抽搐时，不要过度用力按压患者的肢体，防止用力过大导致不必要的伤害。

2、不要强制性灌给患者药物。

3、癫痫大发作中，为了防止患者再受刺激，所以不要用相对过激的抢救方法，比如掐人中穴或者针刺等，更不可以用凉水泼患者。

4、不要对患者进行心肺复苏。