来源:“脑胶质瘤首护站”公众号
或许是影视剧带给我们的先入为主的刻板印象,一提到化疗,多数人就会想到一位癌症患者面容憔悴的躺在床上,手上打着点滴,床边挂着吊瓶的画面。
难道化疗就是“挂吊瓶”吗?其实不然,化疗是通过化学药物对肿瘤进行全身治疗,化学药物的给药方式可不只有“挂吊瓶”。
由于不同的化疗药物其给药方式也不同,所以脑胶质瘤患者根据其所接受的治疗方案的不同需要用到不同的给药方式,今天我们就来一一梳理一下。
一、静脉注射给药
静脉给药是通过注射的方式把药物输入到人体静脉,接下来血液就承担运输药物的工作,把药物被运送到相应部位,使得药物被人体吸收。
以往我们认为的静脉注射可能就是“打点滴”、“挂吊瓶”,这种叫做“静脉输注”。但其实,将药物注射到静脉还有很多种方式,有的方式更加的方便省事。比如,有的化疗患者需要多次反复注射某种化疗药物,一次次的注射简直是煎熬。为此就诞生了“植入式输液泵”。
植入式输液泵通过中心静脉置管,再与特殊的泵体连接,放置在皮下,完成一个皮下入路的中央静脉系统,为患者化疗、补液、营养和采血提供了既安全又方便的静脉途径。不仅大大减少了医护人员的劳动强度,更是大大减少了患者的痛苦。
静脉注射是目前最常用的一种给药方式,为大多数化疗药物提供了发挥药效的途径。但是,它也有一些不足之处,比如药物通过静脉到达全身,不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常细胞也造成了一定的损害,因此带来了我们熟知的一些副作用。当然啦,这个锅,静脉注射可不能全背,因为药物本身也可能会导致副作用。
在高级别脑胶质瘤患者的经典治疗方案中,PCV方案常采用的药物卡莫司汀、伊立替康、长春新碱、卡铂、顺铂都需要采用静脉注射的给药途径。
二、口服给药
虽然在众多的化疗药物中,多数药物都需要静脉注射,但好消息是,对于脑胶质瘤患者来说,一些常用化疗药物也是可以选择口服的。口服相较于注射更方便、副作用较小。例如,在脑胶质瘤治疗方案中常用的洛莫司汀和替莫唑胺(TMZ)就需要通过口服给药。
所以无论是高级别脑胶质瘤还是低级别脑胶质瘤,患者对TMZ一定不陌生。TMZ可以通过口服给药,这就大大减少了脑胶质瘤患者用药的痛苦,从而患者的依从性也更好。
三、其他给药方式
此外还有其它脑胶质瘤患者不常用的给药方式,有些方式有的只针对特定的患者人群。比如动脉注射。动脉注射是将药物输入到患者动脉而发挥药效的一种方式。直接将药物输入到肿瘤供血的动脉内,提高了肿瘤局部药物浓度,从而能够减轻全身不良反应。包括直接穿刺、动脉插管和区域动脉灌注。一般用于某些晚期肿瘤患者以及不宜手术或复发的肿瘤。
四、总结
脑胶质瘤患者常用的给药方式包括静脉注射和口服。无论是静脉注射还是口服,并没有哪种给药方式更优的说法。不同的药物只有采取正确的给药方式才能更好的发挥抗肿瘤作用。不同病情阶段的患者也要依据医生的综合评估接受不同的给药方式。
参考文献:
1. 脑胶质瘤诊疗规范. 中华人民共和国国家卫健委. 2018.
2. 杜素芝. 化疗药物的给药途径及其护理进展. 护理研究. 2006.
3. 白秋华. 化疗输液安全隐患及其护理对策. 临床合理用药. 2019.
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