颅内动脉瘤的介入治疗，从2002年全面进入人们的视野，经过这么多年的发展，其技术越来越成熟，越来越受到患者青睐。那么，颅内动脉瘤的介入治疗到底是如何做的呢?

介入手术的过程，归根结底是脑血管内的导管操作过程，常规途径如下：经一侧股动脉穿刺，置动脉鞘，将导引导管经腹主动脉、胸主动脉送入有动脉瘤的脑动脉（载瘤动脉）内。然后在微导丝的引导下将微导管头端（粗如圆珠笔芯）小心送入动脉瘤腔内，之后顺着这个通路往动脉瘤内填塞弹簧圈。也有可能是双微导管或三微导管，其它的放在载瘤动脉上（准备放置支架）和动脉瘤腔内（填弹簧圈）。

这个手术比较经典，最早开展的动脉瘤介入手术方式。对于窄颈、小动脉瘤，采用单纯弹簧圈栓塞，“圈”到病除。通过固体弹簧圈的组合最后完全填满瘤腔，如乌鸦饮水用石子（弹簧圈）填满水杯（动脉瘤）一样。

支架辅助弹簧圈栓塞中支架释放动画

1、介入栓塞手术可以治愈动脉瘤吗？

可以治愈。可能有人会问，介入栓塞后的瘤体不是照样还在吗？其实，脑动脉瘤只是血管壁上的“膨出”“小泡”，我们栓塞手术的目的不是清除这个“小泡”，而是填塞它，使血流不再进入“小泡”。即使是开颅手术，也并不是切除这个“小泡”，而是用特制的夹子夹闭它。术后动脉瘤虽然还在，但只要跟血液循环隔绝，破裂出血就没有了。

2、介入栓塞手术风险大吗？

介入手术整体上比较安全，大多数术后数天就可以正常回归社会。目前大部分风险是可控的，风险相对较低，对于未破裂动脉瘤介入风险总体低于3-5%。

3、脑动脉瘤栓塞治疗会复发吗？

脑动脉瘤栓塞治疗有一定的复发率，但随着技术的提高其发生率较小，而且越来越低。一般在脑动脉瘤栓塞治疗术后，需进行脑血管复查，排查有没有复发。如果确实复发了，则根据情况可以选择观察或再次手术，手术的安全性还是有基本保障的。

4、脑动脉瘤栓塞治疗术后需要终身服药吗？

不需要。一般情况下只有应用支架时才会服药，当一段时间（3月、半年或一年）复查证实动脉瘤完全栓塞后就可以停药。有些病人有高血压、高血脂，这时才需要长期服药。