【实操案例】LEO⁺贴壁教学（一）——前半身，以退为进（←点击查看原文）

专家评测：

LEO⁺支架材质柔软是其显著特点，所有的操作技巧也因此展开：

1. “拉”的艺术——前半身，以退为进支架回撤可促进头端进一步打开；

2. 弯曲血管处多次推拉结合节段式释放，以促进贴壁；

3. 弯曲血管处支架完全释放之前，可回撤微导管+轻拉输送导丝促进支架贴壁；

4. 局部回收再释放可促进扭结的支架进一步打开。

【实操案例】LEO+贴壁教学（二）——后半身，躺平与内卷（←点击查看原文）

专家评测：

1. “推”的操作——后半身，要“躺平”，不要“内卷”！

为确保支架尾端释放到血管平直段，完全释放之前，可通过“推灯笼”使其短缩；

2. 相比弯曲血管，直段血管“推灯笼”更加安全，不易导致支架贴壁不良、扭结、变形等现象；

3. 推灯笼操作，应在与目标血管段相近的位置推，避免距离过远；

4. 支架完全推出导管后，旋转输送导丝，确认完全分离后回收输送导丝。

【实操案例】Leo⁺支架治疗椎动脉夹层动脉瘤（←点击查看原文）

专家评测：

释放Leo⁺支架主要以回撤导管的方式完成。使用下来的体会如下：

1. Leo⁺支架头端形态类似于喇叭状，待支架头端张开并贴壁后，微导管可维持一定张力使支架充分打开；

2. 在血管弯曲处，可轻微推、拉支架导丝使支架充分打开；

3. Leo⁺支架尾端标记点完全释放时需充分释放张力，保证尾端打开更充分；

4. Leo⁺支架输送导丝存在卡口样结构，因此支架完全释放后，需要左右旋转支架导丝确保支架解脱；

5. 在大型动脉瘤中合理使用灯笼技术可降低动脉瘤术后的复发率；

6. Leo⁺支架未完全打开时，径向支撑力相对较小，应避免过度牵拉支架导致支架整体滑落；

7. Leo⁺支架网孔密度较大，如支架半释放，时间应尽可能短，以减少支架内血栓风险。