2021年08月19日发布 | 1695阅读

瘫痪患者的新希望——脊髓电刺激疗法

赵东升

西安市红会医院


脊髓损伤瘫痪一直是困扰医生和患者的一个世界难题,流行病学研究表明,目前全球有超过2500000例患者饱受着脊髓损伤后遗症的困扰。我国每年约60000新发病例,绝大多数患者是30-40岁的青中年人。脊髓损伤因为住院时间长,花费高,并发症多,给患者家庭及社会带来沉重负担。如何让这些瘫痪病人重新站立,西安市红会医院神经外科赵东升副主任经过反复实践研究,设计了一套针对脊髓损伤的系统治疗方法,成功救治了数十名脊髓损伤患者,使他们重新站立了起来。但面对非常严重的脊髓损伤患者,单纯采用保守治疗效果往往不佳,怎么办?


近日,赵主任成功实施一例脊髓电刺激治疗脊髓损伤截瘫的手术,这意味着脊髓损伤瘫痪的治疗有了新的希望。


在2020年3月份一场意外中,一位39岁的安先生不慎被重物砸伤,导致全身多发伤,胸椎骨折导致他当场瘫痪,双下肢无知觉,大小便无法自控。虽然在某三级医院做了骨折内固定手术,但脊髓损伤导致的瘫痪症状未见任何改善,身为家中顶梁柱的他情绪非常低落,茶不思饭不想,当他打听到西安市红会医院功能神经外科赵东升主任擅长治疗脊髓损伤后,家人带患者住进了西安市红会医院功能神经外科。


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磁共振显示胸椎骨折,脊髓严重受压


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 肌电图提示完全性脊髓损伤


经过半个月的经颅磁刺激等无创刺激治疗后,安先生的感觉平面明显下移。


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经过赵主任的评估,可以考虑进行脊髓电刺激手术,就是在受伤脊髓处植入一根电极,进行长期电刺激,促进神经功能恢复。经过家人慎重考虑后最终手术成功完成。术后一周开机测试,患者可以感知电流对身体的刺激,无明显不适状况。


开机刺激3天:术前全身大汗淋漓逐渐好转,开机7天出汗正常


开机刺激7天:患者腹胀消失,腹式呼吸恢复


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植入的电极


脊髓电刺激装置植入术(SCS)作为一种神经调控疗法,在国内外已被广泛应用于慢性顽固性疼痛的治疗,可以达到立竿见影减轻疼痛的效果。根据临床观察,有部分脊髓损伤瘫痪的病人,经过长期刺激后,下肢的感觉、运动、大小便功能均有部分改善,也有部分患者恢复了下地行走的功能,这是脊髓损伤瘫痪治疗的一个新的突破,为截瘫病人带来了一丝希望。


赵主任强调:脊髓损伤的治疗是个复杂而漫长的过程,所有治疗都应该尽早实施,SCS手术是一个新的突破,但术后仍需长期联合康复治疗才能达到最佳治疗效果,切不可仅仅依赖于SCS技术而不做康复治疗。


正确的选择可以事半功倍,错误的坚持痛苦一生!




作者简介


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赵东升 主任

西安市红会医院

神经外科专家(全国昏迷促醒专家、脑脊髓损伤救治专家)

原西京医院神经外科副主任医师,现任西安市红会医院神经外科副主任。担任陕西省保健协会脊柱脊髓专业委员会委员,陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会委员。担任《全科医学杂志》、《实用心脑肺血管杂志》、《中国肿瘤临床杂志》审稿专家,《南京医科大学转化医学研究院》专利评估专家,《转化医学电子杂志》青年编委,《中外医疗杂志》委员。参编专著9部,发表学术论文20余篇,荣获国家专利27项。2017年率先在西北地区开展昏迷促醒工作,使用综合疗法已成功促醒昏迷患者60余例,救治脑干出血30余例。独创的“三位一体”疗法成功救治脊髓损伤瘫痪患者40余例。擅长使用中西医结合治疗脑、脊髓、周围神经疾病。

个人擅长昏迷促醒、脑中风(脑出血、脑梗死)昏迷、脑干出血昏迷、脑外伤后瘫痪的治疗与及康复;脊髓损伤瘫痪的救治、脑肿瘤、脊髓肿瘤、寰枕畸形(脊髓空洞、小脑扁桃体下疝)、脊髓拴系、烟雾病、脑积水等手术及康复治疗、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、大小便功能障碍、周围神经损伤的治疗

门诊时间:周二全天、周五上午  门诊三楼310室




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