2021年07月14日发布 | 1175阅读

脑梗反复发作,背后的真相是什么?专家说明:病根没有解决

钟书

广西壮族自治区人民医院

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临床上,慢性病是最折磨人,因为它们很难完全“去根”,不管怎么治疗,总是冤魂不散似的烦你,你还不能不管,因为它们的危害并没有因为“熟人”而留情,反而更加可怕和凶猛,往往带给患者悲惨的结局。


脑梗就是一种比较常见的慢性病,其归属于心脑血管疾病领域,在以前是典型的老年病,但最近几十年渐渐开始呈现年轻化趋势。脑梗最主要的特点就发病率高致残率高,所患病人非死即残,及时及时抢救过来也不代表万无一失,很容易二次发作,随着复发次数的增加,风险逐渐攀升,死亡几率越来越大。

脑梗的病因:

1. 年龄增长,动脉硬化,更易形成斑块。

2. 脂质沉积,斑块血栓形成,影响正常血液流动。

3. 颈椎病变,使得颈动脉痉挛收缩,脑供血减少。

4. 血液病和一些感染因素等。

为什么脑梗会复发呢?

脑梗会复发,一部分是因为在治疗时并没有将血栓完全清除干净,所以会有一些复发的风险存在,而且如果有高血压高血脂的话,就会使血管加厚和形成栓子,从而导致脑梗的复发;


另外此类患者在秋冬季节更容易复发,因为早晚的温差大,当气温发生变化时,会对神经产生突然的刺激,使得脑部的血管发生强烈的收缩,加重心脏的负担;

复发的关键在于颈部病因没有解决,“野火烧不尽春风吹又生”是比较经典的形容,神经长期处于紊乱状态,血管还会不断地痉挛收缩,使得患者供血无法长期稳定持续,随着症状缓解后的放松,病情还在暗中不断前进,最后再一次导致区域细胞坏死。


脑梗复发的话,不仅出现严重的临床症状以及体征,更会增加治疗难度,一旦患者出现大面积的脑梗死,就会出现一系列的后遗症,比如说主管意识感知的区域细胞坏死,患者就会出现意识方面的障碍;如果是主管行动的区域细胞发生坏死,就会出现肢体功能障碍的情况,对于此类患者而言,治疗时间是非常重要的,细胞坏死速度非常快,预后效果和抢救时间成正比。一旦抢救不及时,患者即使生存下来,也会后悔的,毕竟残疾不是所有人都能接受的。


脑梗后遗症是如何出现的?

患者虽然经过了治疗,使得血液重新灌注到各区域组织,但由于时间的关系,抢救得并不及时,部分区域细胞已经发生了坏死,这种坏死是不可逆的,细胞无法重新再生,因此会影响到相应部位,出现各种功能丧失,难以恢复。

1,语言与个性改变

2,肢体麻木或无力

3,视力与听力下降

4,头晕头痛、智力下降


应该怎么治疗,使患者恢复正常生活?

对于脑梗后遗症患者而言,治疗是综合性的,其中不仅仅需要医生的努力,更需要患者和家属的配合。

坏死的细胞无法再生,那么肢体功能就难以恢复,这看似是一个死结,但并不是不能改变,我们人体存在大量休眠的神经细胞,我们完全可以通过神经调控对其进行激活,促进细胞新生,在一定程度上恢复丧失的功能。


同时辅以康复训练,在家人的帮助下让患者逐步接受一些简单的活动,加快患者的恢复速度,由于其中涉及神经系统,因此良好积极的情绪也是重中之重,家人应该不断的鼓励患者,使其时刻保持积极向上的精神状态。

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钟书


广西自治区人民医院神经外科副主任医师,重症组组长,脑脊髓血管病二组组长;广西右江民族医学院外科副教授。    


现任中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专委会委员,国家卫健委脑防委出血介入专委会委员,中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员,海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员,中国神经外科重症管理协作组委员,中国神经科学转化与循证医学协作组委员,广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委,神经介入资讯编委。获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机


青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。

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