2021年07月07日发布 | 1045阅读
神经介入-动脉瘤

M1微小动脉瘤可疑出血 裸栓

钟书

广西壮族自治区人民医院

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患者男性,61岁 ,因“反复头痛3周余”入院。


患者自诉于3周前无明显诱因下突发头痛,以左额部明显,呈阵发性跳痛,严重时可累及右侧颞部,伴呕吐胃内容物一次,无肢体乏力、抽搐、大小便失禁及意识障碍,病后至河池市医院就诊,行头颅磁共振考虑颅内动脉瘤,经药物治疗后症状无明显缓解,后至附属医院就诊,行头颅CTA及DSA检查示左侧大脑中动脉动脉瘤。患者及家属为进一步治疗遂到我院就诊,拟“颅内动脉瘤”收住院。

既往史:有糖尿病病史,规律服药,血糖控制好;检查发现血压偏高,平时监测血压收缩压波动在150mmHg左右


查体:BP:142/75mmHg,神志清醒,精神可,言语流利,查体合作,双眼瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏。双眼视力、视野粗测正常;嗅觉粗测未见异常;听力粗测正常;眼球活动自如,无眼球水平震颤,角膜反射正常;额纹无变浅,闭眼、鼓腮、露齿可,咀嚼对称有力;伸舌居中;无饮水呛咳。四肢肌张力、肌力均正常,四肢腱反射对称(++),病理反射未引出。




MRA提示M1动脉瘤



CTA提示M1动脉瘤



DSA明确M1动脉瘤






速算公式:3.9x2.5x1.3=12.6;实际12.
塑形:直头,synchro2导入
 

  


AXIUM3D2.5x8,tiger1.5x4。造影动脉瘤无显影,穿支血管血流通畅。

术后5个月复查,动脉瘤无复发。


  



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钟书


广西自治区人民医院神经外科副主任医师,重症组组长,脑脊髓血管病二组组长;广西右江民族医学院外科副教授。    


现任中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专委会委员,国家卫健委脑防委出血介入专委会委员,中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员,海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员,中国神经外科重症管理协作组委员,中国神经科学转化与循证医学协作组委员,广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委,神经介入资讯编委。获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机


青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。

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