帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，引发的一系列症状严重影响着患者的生活质量。今天小汇就和大家一起来盘点那些帕金森病引发的症状，早识别早治疗能够使症状得到有效控制，降低症状带来的影响！
震颤是帕金森病的常见症状之一，约70%的帕金森病患者会出现。震颤一般在静止时出现或更加明显，运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。根据帕金森病震颤的活动性，又分为静止性震颤和动作性震颤，但大多数帕金森病患者主要表现为静止性震颤。
常从单侧肢体开始，患者常会感觉关节僵硬及肌肉发紧，逐渐加重并出现运动迟缓，肢体失去了柔软性，变得很僵硬，类似弯曲软铅管的感觉，故又称为“铅管样强直”。
运动迟缓是诊断原发帕金森病的必备特征。患者会出现起床、翻身、行走时运动迟缓。面部表情减少，常双眼凝视，瞬目减少，表情呆板，医学上称之为“面具脸”，以及写字越来越小的“小写征”。
步态异常在帕金森病中很常见，一般在在疾病的中晚期出现，患者起步时较困难，一旦开始行走会越走越快，步伐较小，重心前移，不能立即停下，并且难以维持身体的平衡，路面稍有不平即可能发生跌倒。在正常步态中出现短暂的中断导致平衡障碍甚至跌倒，称为冻结步态(freezing of gait，FOG)。
大部分帕金森病患者可在不同阶段出现语言和声音的问题，往往表现为发音过低、语音单调和（或）过快而难以听清。
除了运动症状外，随着病程进展和药物的综合作用，患者还可能会出现一些非运动症状，并且对患者的影响可能会超过运动症状。
嗅觉障碍：80%-90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，嗅觉障碍一般发生在运动症状之前的数年乃至数十年。
疼痛：帕金森病患者的疼痛多位于颈部、脊柱旁、关节，乃至全身，部分为症状相关的疼痛，包括剂末现象、异动症等。
主要包括失眠、经常做非常生动或可怕的梦，甚至会在睡梦中做与梦境中相同的动作，白天易疲劳、犯困或过度嗜睡等一系列的睡眠障碍，此外，还包括不宁腿综合征。约90%以上的帕金森病患者存在不同程度的睡眠障碍问题。
抑郁:抑郁的发生率约为10%-45%，可能与部分治疗药物有关。可表现为感到悲伤、情绪低落或忧郁，对身边发生的事失去兴趣等。
焦虑:发生率为40%，主要为广泛性焦虑、社交焦虑和惊恐发作，与运动症状波动有关，66%症状波动的帕金森病患者存在焦虑，且大部分发生在“关”期。
淡漠：是帕金森病的特征性表现，多与抑郁同时出现。患者可表现为情绪反应下降、对既往感兴趣的事物或活动热情下降、外界活动需要他人介入引导等。淡漠的发生可能与患者高龄、认知障碍、病程长、运动障碍严重程度、剂末现象以及减停多巴胺能药物等因素有关。
直立性低血压：发生率约为50%，是帕金森病常见的心血管自主神经功能障碍，包括有症状和无症状两种情况，患者可表现为站立时头晕，症状可短暂或轻微，亦可导致晕厥，此外，患者还可能出现视物模糊、思维障碍、头颈肩部疼痛、胸闷气短等表现，反复跌倒，伴或不伴意识丧失的头晕也可能为其表现之一。
出汗异常：帕金森病患者大部分为多汗，少数患者为少汗。
便秘：发生率约为70%，一般发生在运动症状之前，患者可出现排便频率减少和排便困难。
排尿障碍：患者多表现为尿急、尿频、夜尿次数增多和急迫性尿失禁，以及小便起始困难、漏尿症等。
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刘金龙 教授
中山大学附属第一人民医院
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