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正常颅内压70-180mmH2O
脑外伤颅内压代偿到一定程度会失代偿,所以要尽早处理
正常颅压脑积水,释放一点点脑脊液,压力下降很明显,注射一点点脑脊液压力提高很多,Rho试验的启示。
唤醒手术过程中,释放一点点脑脊液,切除一部分肿瘤,颅内压会明显下降
正常血压:120/80mmHg
平均动脉压:93mmHg
正常颅内压100mmH2O
7.5mmHg
如果颅内压是200mmHO
15mmHg
脑灌注压:78mmHg
如果颅内压300mmH2O
22.5mmHg
脑灌注压是70.5mmHg
高血压脑出血血压180-220;强化降压到140是安全的
平均动脉压:106.7
即使颅内压400mmH2O
灌注压仍可以为76.7mmHg
脑血流自动调节健全的情况下,脑血流不会下降
二次脑损伤低血压90/60
平均动脉压70mmHg
如果高于200mmHg,CPP会下降到55mmHg
CBF会下降,造成脑缺血
脑灌注压和脑血流的关系不同病理生理状态下会左移或右移。动静脉畸形会左移,容易灌注压突破,蛛网膜下腔出血后会右移,提示需要高血压,高灌注治疗。
二氧化碳分压对血流的影响受血压的调控,血压低时,二氧化碳分压对脑血流的影响会减小。
作者:南总神外 白海民
编辑:Alan
图片:源自网络
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