入院后，留置胃管，鼻饲药物和营养；予阿司匹林（0.1/日）和阿托伐他汀（20mg/日）。血压一直较高（190-210/100-110mmHg），予ACEI类降压药物后，维持在160-170/90-100mmHg。

入院后前3天病情还是渐进加重，嗜睡，右侧上下肢肌力逐渐下降至1-2级；2011-3-18复查颅脑CT：较前无明显变化。考虑到病情进展，停阿司匹林，改用低分子肝素抗栓。

2011-3-24，复查颅脑CT：左侧内部分水岭低密度梗死。停用低分子肝素，以阿司匹林抗栓。

2011-3-29，患者出现高热（体温最高达40摄氏度）和感染性休克，血压最低降至73/41mmHg。昏睡，双眼向左侧凝视，右上下肢肌力0级。予以抗感染、扩容、升压和降温等抢救处理后，血压上升，维持在100-130/50-70mmHg。

2011-4-01，复查颅脑CT：左侧大脑中动脉区完全梗死，左侧侧脑室受压，右侧侧脑室积水，中线结构明显向右侧移位。患者家属拒绝去骨瓣减压手术建议，予以甘露醇、白蛋白脱水降颅压治疗。

2011-4-05，患者意识转清。2011-4-07，复查颅脑CT：左侧大脑中动脉区梗死水肿明显减退，中线已无移位，左侧侧脑室显影。入院后第27天病情稳定，转康复科。

2011-5-09，复查MRI：左侧半球大面梗死组织软化，左侧大脑中动脉近端闭塞。

2011-3-16 急诊CT

△颅脑CT平扫：双侧侧脑室旁和半卵圆中心均见稍许低密度影（以右侧明显），边界模糊，难以区分梗死或脑白质改变；右侧基底节区见较小的陈旧病变软化灶。

2011-3-18 CT

△颅脑CT平扫：左侧内部分水岭区低密度范围较前次CT有增加，提示新近梗死可能。

2011-3-20 MRI

△颅脑T2WI：双侧侧脑室旁和皮质下多发脑白质改变；左侧内部分水岭区脑梗死高信号；右侧基底节区陈旧病变小软化灶。 

△脑DWI和ADC：左侧内部分水岭区和基底节区急性脑梗死。

△颅脑3D-TOF-MRA：左侧大脑中动脉主干局部重度狭窄（橙箭），其远侧分支仅有稀疏显影；左侧大脑前动脉A3段局部严重狭窄（红箭）。

2011-3-24 CT

△颅脑CT平扫：左侧内部分水岭区和基底节区脑梗死低密度影，与2011-3-20脑DWI比较，梗死范围稍有增大。

2011-4-1 CT

△颅脑CT平扫：左侧大脑中动脉区大范围梗死低密度，水肿占位效应明显，中线结构明显向右侧移位，右侧侧脑室梗阻性积水。

2011-5-9 MRI

△颅脑T2WI：左侧大脑中动脉区大范围亚急性梗死，大部分梗死组织软化。

△颅脑3D-TOF-MRA：左侧大脑中动脉主干闭塞。