2018年世界杯上，让许多人至今都无法忘怀的画面，可能是乌拉圭队主帅奥斯卡·塔巴雷斯拄着拐杖指挥球队吧！他因患上“吉兰-巴雷综合征”导致无法站立，只能拄着拐杖行走或以轮椅代步，却依然克服病痛坚持执教！那么困扰着这位主帅的吉兰-巴雷综合征到底是个什么病呢？今天小汇就带大家了解一下~

• 男性略高于女性，以儿童和青壮年多见。

• 在发病前4周内常见有上呼吸道感染和消化道感染，包括巨细胞病毒、肺炎支原体、寨卡病毒或其他病原菌感染，以及疫苗接种、手术或移植等。

• 通常为急性起病，大部分患者的病情在2周左右达到高峰。

吉兰-巴雷综合征的首发症状多为对称性肢体无力，随着疾病的进展，还可出现四肢瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，危及患者生命。除此之外，患者还会出现感觉障碍、脑神经损害、自主神经功能障碍等引发的一系列症状。

• 感觉障碍：发病时患者多有肢体感觉异常，如烧灼感、麻木、刺痛和不适感等，可先于或与运动症状同时出现。部分患者会出现“袜套样感觉”（手脚像戴了手套或穿了袜子后出现的感觉）。

• 脑神经损害：患者会出现面部肌肉僵硬、声音嘶哑、复视、呛咳、眼睑下垂、吞咽困难等症状。

• 自主神经功能障碍：常见皮肤潮红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养不良等。

医生一般会先进行体格检查，初步了解疾病的情况后，会根据个体情况，进行脑脊液检查、电生理检查、神经活检等检查，以明确诊断。

• 脑脊液检查

脑脊液检查是吉兰-巴雷综合征诊断的重要检查，能够判断患者病情的严重程度。

• 电生理检查

能够提示周围神经存在脱髓鞘性病变，也可协助医生诊断、区分具体类型及协助判断病情预后。

• 神经活检

对于诊断不明确、病程较长或不能排除其他原因所致的周围神经损害的患者，可进行腓肠神经活检。

免疫治疗：静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换(PE)是目前治疗吉兰巴雷综合征的主要免疫治疗手段，发病后应尽早采用免疫治疗，可有助于控制疾病进展，减少残疾。静脉注射免疫球蛋白为吉兰巴雷综合征的首选治疗方法，对于急性重症的患者，在有条件的情况下也可选择血浆置换。

神经营养治疗：可应用B族维生素治疗，包括维生素B₁、维生素B₁₂（甲钴胺、氰钴胺）、维生素B₆等。

对症治疗：①患者如出现尿潴留，可留置尿管以助于排尿；便秘者可给予缓泻剂和润肠剂。②对有神经痛的患者，适当应用药物缓解疼痛。③延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲，以保证营养，防止电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者，需要给予静脉营养支持。④呼吸障碍的重症患者，当出现明显的呼吸困难，血氧饱和度、血氧分压明显降低时，应尽早行气管插管或气管切开，机械辅助通气。

康复治疗：患者病情稳定后，应尽早进行正规的神经功能康复治疗和锻炼，包括被动或主动运动、理疗、针灸及按摩等，以预防失用性肌萎缩和关节挛缩。

吉兰-巴雷综合征具有自限性，多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复，少数遗留持久的神经功能障碍。此外，患者常发生肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，使病情加重，应积极预防。

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呼吸衰竭、感染或心律失常等是吉兰-巴雷综合征患者死亡的主要原因。

在这里小汇提醒大家，当出现肢体无力、肢体感觉异常、面瘫等症状时，一定要及时就医，切勿拖延！

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