2021年06月08日发布 | 997阅读

帕友们,【体位性低血压】这个非运动症状一定要小心!

脑医咨询助手

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相信很多帕友在起身站立或站立时间较久时,出现过黑朦、站立不稳、头晕目眩甚至晕厥,过几分钟又恢复正常的情况,其实这大多是由于体位改变导致的脑供血不足,医学上称之为体位性低血压! 

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随着帕金森病患者年龄增长、病情进展以及病程延长,体位性低血压的发生率也会逐渐增高,是中晚期患者非常常见的一种非运动症状,体位性低血压的出现不仅会进一步影响患者的生活质量,甚至可能会出现跌倒,造成头部创伤、骨折等严重后果!


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什么是体位性低血压?

体位性低血压(OH)也称直立性低血压,是指站立3分钟内血压下降,收缩压下降≧20mmHg和(或)舒张压下降≧10mmHg,伴或不伴有各种低灌注症状的临床综合征。帕金森病患者的体位性低血压属于神经源性,其典型症状为头晕、头昏、黑朦、晕厥。此外,患者还可出现视物下降、注意力难以集中、颈肩部疼痛、直立性呼吸困难等症状。


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帕金森病患者为什么容易出现体位性低血压?

  •  神经功能受损

帕金森病破坏了神经系统的正常血压调节,从而导致了体位性低血压的发生。


  •  与抗帕药物有关

部分抗帕药物具有一定的降压作用,可诱发或加重体位性低血压,例如左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。同时服用多种抗帕药物,会增加患者发生体位性低血压的风险。


  •  合并高血压病史

患者既往患有高血压,同时服用降压药和具有降压效果的抗帕药物,可能会导致低血压的发生。


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发生体位性低血压了怎么办?

当出现头晕、头昏、黑朦等症状时,应立即停止活动,防止摔倒。交叉、抬高及紧绷下肢可以促进血液回流。一次性摄入500ml水可使收缩压快速升高20~30mmHg,有助于即刻缓解症状。


若患者出现晕厥,应立即就医。


如果反复多次出现体位性低血压,应尽快去医院就诊,积极查找具体的发生原因。 



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日常生活中应该如何避免体位性低血压的发生?

定时监测血压,遵医嘱服用降压药,避免具有降压作用的抗帕药物与降压药同时服用。

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饮食过饱及饮酒易诱发体位性低血压,患者应少食多餐、戒酒。

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坚持适当的锻炼,增强体质,避免劳累和长时间的站立。

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避免快速的改变体位,改变体位时应动作缓慢,幅度不可过大。

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长时间卧床也会导致体位性低血压的发生,睡觉时采取头高位,将头部抬高15~30 cm左右,有助于保持脑血流量。

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体位性低血压的帕金森病患者,可使用弹力袜或腹带等加压,弹力袜的穿戴对于患者来说可能较费力,一般推荐使用腹带,但应避免睡觉或平卧时长时问穿戴,以免诱发或加重继发性高血压。

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小汇提醒广大帕友们,日常生活中一定要警惕体位性低血压,防止发生跌倒等不良事件。对体位性低血压进行及时的干预和管理,能够极大的改善生活质量!



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