女，40岁。

主诉：头痛，视力下降。

眼底照相：双侧视乳头水肿。

腰穿压力：370mmH2O。

1、颅内占位病变、脑脊液生成过多、脑脊液回流-吸收障碍、静脉引流受阻等情况均可引起颅内压增高。其中静脉回流受阻引发颅内压增高的情况相对少见，常被临床忽视而延误诊断，主要由脑静脉窦血栓和特发性颅高压横窦狭窄两种疾病引起。

2、本病例患者在左侧乙状窦血栓闭塞影响脑静脉血液回流的情况下，同时合并临近部位的硬脑膜动静脉瘘，高压力的供血动脉血液直接进入左侧乙状窦和横窦，进一步加重脑静脉回流负担；脑组织大部分静脉血经右侧横窦和乙状窦引流到右侧颈内静脉。然而，不幸的是，该患者还同时合并右侧横窦狭窄，这也是阻碍静脉窦血液引流的因素之一。因此，此患者颅压增高考虑是上述各因素综合叠压的结果。

3、此外，慢性颅高压患者常伴“部分空蝶鞍”，常规MRI即可检测到此征象，本病例即是如此。