适用于治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和持续状态。

✦ 长期服用后或血药浓度达30μg/ml时，可能引起恶心、呕吐。

✦ 不良反应与剂量相关，常见齿龈增生、多毛症眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药后可消失。头晕、失眠、一过性神经质、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等较少见。

✦ 可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治。

✦ 可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应，如剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮等。

✦ 儿童服用本药齿龈增生的发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。

✦ 对乙内酰脲类中一种药物过敏者, 对此药也会过敏。

✦ 患者用药期间需定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能等，并经常随访血药浓度，防止毒性反应，妊娠期应每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。

✦ 以下情况者慎用：嗜酒者，可使血药浓度降低；贫血者，增加严重感染的危险性；糖尿病者，可能会造成血糖升高；肝肾功能损害者，改变本药的代谢和排泄；心血管病（尤其老人）及甲状腺功能异常者。

✦ 应用苯妥英钠能够控制发作的患者，在孕期应遵医嘱继续服用，并保持有效血药浓度，分娩后再重新调整。本药可分泌入乳汁，一般主张服用苯妥英钠的产妇避免母乳喂养。

✦ 为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。

✦ 对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。

✦ 难治性癫痫可以试用。

✦ 本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。

✦ 常见不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛，还可能引起月经周期改变。

✦ 较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。

✦ 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。

✦ 可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长。对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高。

✦ 偶有过敏、听力下降及可逆性听力损坏。

✦ 饮酒可加重镇静作用，用药期间应避免饮酒。

✦ 停药时应逐渐减量，以防再次出现发作。 

✦ 用药前和用药期间，应定期进行全血（血小板）及肝肾功能检查。

✦ 本药能够通过胎盘，动物试验有致畸的报道，孕妇应权衡利弊。可分泌入乳汁，哺乳期患者应慎用。有血液病、肝病史、肾功能损害及器质性脑病时应慎用。有药源性黄疸个人史或家族史者、严重肝肾功能损害者禁用。

✦ 治疗癫痫单纯及复杂部分性发作的首选药，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。

✦ 可抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。

✦ 治疗神经源性尿崩症、酒精癖的戒断综合征。预防或治疗躁狂抑郁症。

✦ 常见的有视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，多发生在用药后1～2周。

✦ 少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等。

✦ 罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。

✦ 癫痫患者用药期间不可突然停药。

✦ 糖尿病人可能引起尿糖升高，应注意血糖的监测。

✦ 用药期间注意随访检查（尤其开始服药的第一个月内）：血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平的血药浓度。

✦ 饭后服用可减少胃肠反应。漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

✦ 青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人慎用。

主要用于控制各型癫痫，尤其适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及 Lennox-Gastaut 综合征。

注： Lennox-Gastaut综合征(LGS)是儿童癫痫中最严重的一种类型,是最难治疗的儿童常见癫痫综合征之一。

✦ 常见的不良反应有嗜睡、头昏、共济失调、唾液增多等。

✦ 较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、抑郁、皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、极度疲乏。

✦ 对苯二氮卓药物过敏者, 可能会对本药过敏。

✦ 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态，应逐渐减量，不宜骤停。

✦ 严重的精神抑郁可使病情加重, 甚至产生自杀倾向, 应采取预防措施。

✦ 以下情况者慎用：严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用；重度重症肌无力、急性闭角型青光眼，可因本药而使病情加重；低蛋白血症时，可导致嗜睡难醒；多动症者，可有反常反应；严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重呼吸衰竭；外科或长期卧床的患者，咳嗽反射可受到抑制。

✦ 本药可以通过胎盘，妊娠期妇女禁用。

用于癫痫强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。

✦ 可发生手脚不灵活或引起行走不稳、关节孪缩、眩晕、嗜睡等，少数患者会出现性功能减退、头痛、食欲不振、疲劳感、恶心或呕吐，继续服用往往会减轻或消失。

✦ 患者不能耐受或服用过量可产生视力改变、复视、眼球震颤、共济失调、情感障碍、精神错乱、呼吸短促或障碍。

✦ 少见儿童和老人异常兴奋或不安等反常反应。

✦ 偶见过敏反应（呼吸困难，眼睑肿胀，喘鸣或胸部紧迫感）、粒细胞减少、红细胞发育不良、巨细胞性贫血。

✦ 对巴比妥类药物过敏者，对本药也可能过敏。

✦ 停药时用量应逐渐递减，防止癫痫发作。

✦ 治疗期间需按时服药，发现漏服应尽快补服，但距下次服药前1小时内则不必补服，勿一次服用双倍药量。用药期间应注意检查血细胞计数，定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。

✦ 下列情况者慎用：肝肾功能不全者，可能引起本品在体内的积蓄；有卟啉病者，可引起新的发作；哮喘、肺气肿等，可能加重呼吸困难或气道不畅；可引起轻微脑功能障碍的患者病情加重。

✦ 扑米酮能够通过胎盘，可能致畸，孕妇应避免应用。

✦ 对 12 岁以上儿童及成人的单药治疗：简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性全身强直-阵挛性发作、原发性全身强直-阵挛性发作。目前暂不推荐12 岁以下儿童采用拉莫三嗪单药治疗。

✦ 2 岁以上儿童及成人的添加疗法：简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性全身强直-阵挛性发作、原发性全身强直-阵挛性发作。

✦ 也可用于治疗合并有 Lennox-Gastaut 综合征的癫痫发作。

✦ 中枢神经系统不良反应有嗜睡、恶心、呕吐、性格改变、头晕、共济失调、复视等。

✦ 皮肤表现有皮疹和大疱性皮炎。

✦ 血液系统不良反应有叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血、新生儿出血、白细胞减少、血小板减少。

✦ 骨骼系统不良反应有骨质疏松和佝偻病。

其中主要的不良反应为嗜睡、性格改变、皮疹和叶酸缺乏。

✦ 皮疹一般发生在拉莫三嗪片开始治疗的前8周，大多数是轻微的和自限性的。儿童最初发生的皮疹可能会被误认为是感染，在本药治疗的前8周，如果儿童出现皮疹和发热症状，应该考虑有药物反应的可能性，需加以重视。

✦ 肾衰、严重肝功能受损的病人应慎用。

✦ 当与其他抗癫痫药合用时，突然停用本药可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性考虑(例如皮疹)要求突然停药，否则本药的剂量应该在两周内逐渐减少至停药。

用于成人及 4 岁以上儿童癫痫患者部分性发作的联合治疗。

常见的不良反应有嗜睡，乏力和头晕，多与剂量相关，常发生在治疗的开始阶段，随时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。儿童行为和精神方面不良反应发生率较成人高。

✦ 建议逐渐停药，例如成人每隔2-4周，每次减少500 mg，每日2次；儿童应每隔2周，每次减少10 mg/kg，每日2次。

✦ 对左乙拉西坦、吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分过敏的患者禁用。

✦ 对于严重肝肾功能损害的患者，应先检查肝肾功能，然后进行调整。

✦ 在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经症状，应避免驾驶汽车或操作机械。

✦ 如非必要，孕妇请勿应用左乙拉西坦。动物试验表明左乙拉西坦可以从乳汁中排出，不建议患者在服药同时哺乳。

适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。

✦ 常见头晕、头痛、复视。过量后可出现共济失调。

✦ 少见视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等。

✦ 对卡马西平过敏的患者，在使用奥卡西平治疗过程中，也可能发生过敏反应（如严重的皮肤反应）。卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为25-30%。过敏反应也可以发生在对卡马西平没有过敏史的病人。在首次出现过敏反应征象时，应立即停用。

✦ 应用本药治疗时，如果出现低钠血症的临床表现，应该进行血清钠水平测定。心衰的患者，应定期进行体重监测，以确定是否有液体潴留，如有液体潴留或者心功能的恶化，应测定血清钠水平。如果明确有低钠血症，限制液体的摄入是一条重要的治疗办法。

✦ 有心脏传导疾病的患者（例如房室传导阻滞，心律失常），应注意监测心律。

✦ 应该逐渐地减少剂量，以免诱发痫性发作（发作加重或癫痫持续状态），避免突然停药。如不得不突然停药，例如由于严重的不良反应，应该在合适的抗癫痫药（如安定静脉或直肠给药，苯妥英静脉给药）发挥作用的情况下换用另外一种抗癫痫药，并需在严格观察下进行。

✦ 奥卡西平和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失，对于使用本品的育龄女性，建议使用其它非激素类避孕药。

✦ 接受本药物治疗的患者，应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。

✦ 由于本药会产生眩晕和嗜睡，应避免驾驶汽车和操作机器。

主要用于单纯部分性发作、复杂部分性发作和全身强直阵挛性发作，尤其对Lennox-Gastaut综合征和West综合征（婴儿痉挛症）的疗效较好。

✦ 主要有头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊等中枢神经系统不良反应，持续时间一般不超过4个月。

✦ 较少见焦虑、失眠。曾发生体重减轻、认知障碍、汗闭和高热、代谢性酸中毒、高氯血症、急性眼部症状（视敏度减退、急性近视、闭角型青光眼等）和过敏性皮疹等不良反应。

✦ 应逐渐减量，以免复发或加重。

✦ 服药期间应多饮水，以减少肾结石发生的风险。服用托吡酯后，应密切监测是否存在出汗减少和体温升高的症状，尤其是儿童患者，保持适当的饮水量可以减少与发热有关的不良反应。

✦ 肝功能受损的患者应慎用。

✦ 动物实验表明，托吡酯具有生殖毒性，只有在潜在利益超过对胎儿可能的风险时，才在妊娠期应用。

用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

✦ 最常见的不良反应是嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、恶心、呕吐、体重增加、紧张、失眠、共济失调、眼球震颤、感觉异常及厌食。

✦ 偶有出现衰弱、视觉障碍（弱视、复视）、震颤、关节脱臼、异常思维、健忘、口干、抑郁及情绪化倾向。

✦ 在12岁以下儿童的临床试验中观察到有攻击性行为、情绪不稳定、多动（过多的运动，部分不能控制）、病毒感染、发热。

✦ 加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行，时间最少为一周。突然撤药，可能会增加癫痫发作的频率，应遵医嘱逐渐减量。

✦ 糖尿病患者可能出现血糖波动，应注意监测血糖。

✦ 本药可引起镇静、眩晕或类似症状，应避免驾驶汽车及操作机器。

✦ 肾功能损害的患者慎用。加巴喷丁过敏者、哺乳者禁用。

适用于成人和12岁及以上儿童癫痫部分性发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的辅助治疗。

常见不良反应包括头晕、疲劳、嗜睡、易怒、恶心、 体重增加及平衡障碍等，但大多数为轻至中度。

✦ 患者如出现自杀观念或自杀行为迹象时应及时就医，给予恰当的治疗。

✦ 由于患者可能会出现头晕、步态不稳等不良反应，应注意防止跌倒、避免驾驶汽车及操作机械，以免发生意外。

✦ 每天按时服药对癫痫发作的控制非常重要，如漏服一次不需要补服，如漏服一天以上应咨询医生，切勿擅自停药及调整药量。

✦ 对吡仑帕奈的活性成份或乳糖过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。

适用于≧4岁癫痫患者部分性发作的联合治疗。

最常见的不良反应有复视、头晕、头痛、恶心等。

✦ 如果漏服一次剂量，患者应马上补服，然后按时服用下一次的剂量。如果患者在下一剂量应服时间的6小时内发现漏服，则无需补服，只需按时服用下一次拉考沙胺即可。患者不应服用双倍剂量。需停用拉考沙胺时，建议逐渐停药。

✦ 拉考沙胺对驾驶汽车和操作机械的能力有轻至中度影响，服药期间应避免驾驶汽车及操作机械。

✦ 肝肾功能受损的患者，应慎用。对本药有效成份或其中任何辅料过敏者禁用。已知有II度或III度房室传导阻滞者禁用。