2021年01月11日发布 | 139阅读

如何避免成为一个卒中青年?

蒯东

山西省心血管病医院


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如何避免成为一个卒中青年?


卒中是目前世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病之一,很多年轻人以为卒中离自己很远,但实际上近年来卒中的发病有日益年轻化的趋势。


认识青年脑卒中

青年卒中是指在18-45岁之间发生的卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中等,缺血性卒中更常见且呈上升趋势。


青年人群常常忽视如何识别脑卒中的相关症状,造成不能及时到医院就诊,从而错过最佳的治疗时间,加重了神经功能的损伤,影响到以后的日常生活。



我国青年卒中的特点

①男性为主。根据青年卒中的流行病学调查,男女比例为2.63:1。

②缺血性青年卒中较多,占63.6% 。

③40-45岁为高发年龄段,从18-45岁这个年龄段看,青年卒中的发病率随年龄增大而逐渐升高,到40-45岁这个年龄段,发病几乎占50%。

④半数青年卒中患者有脑血管病的危险因素,如高血压病、糖尿病和高脂血症。相对老年人,青年人忽视这些危险因素的规范化干预。

⑤ 不良生活方式。由于现代青年人应酬多,吸烟、饮酒等不良生活方式对卒中的作用较之对老年人影响明显增大。

⑥有家族史,特别是早发心脑血管病的家族史。

⑦青年女性缺血性卒中的三大危险因素是偏头痛、吸烟及口服避孕药。女性长期口服避孕药或妊娠期间,可造成血液高凝状态,影响血流动力学,从而使卒中的发生率明显增高。

⑧有的青年卒中的病因是可以治愈的,如卵圆孔未闭;有的可以明显改善临床预后。



青年卒中的常见危险因素 

①传统血管危险因素高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高同型半胱氨酸、吸烟、饮酒、高钠饮食、运动不足等。

②心源性栓塞目前比较明确且常见的原因是心房颤动(房颤)和卵圆孔未闭。房颤引起的青年缺血性脑卒中约占所有心源性栓塞病因的50%。

③颈动脉夹层 颈动脉夹层是指颈动脉在某些危险因素(如高血压、颈部创伤、近期感染等)的作用下发生内膜局部撕裂,导致血管壁内血肿形成,可表现为血管的狭窄闭塞,还可形成动脉瘤样改变甚至破裂出血。

④遗传危险因素

遗传危险因素是脑卒中的少见病因,但在青年缺血性脑卒中患者中较常见。



如何预防

首先需要控制好高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。

其次要进行脑血管病一级预防,就是在脑卒中还未发生,对存在将来可能导致脑卒中发生的危险因素进行防控。养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食、规律作息、适度运动,定期体检很有必要!




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