2021年04月29日发布 | 879阅读

你们认识颈动脉斑块吗?

蒯东

山西省心血管病医院

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你知道颈动脉斑块吗?


         


颈动脉斑块是颈动脉内壁发生脂肪和钙类物质沉积,是颈动脉粥样硬化的重要表现,好发于颈总动脉分叉处,临床表现有头晕、头痛、晕厥等。好发于中老年人,与高血压、高血脂症、糖尿病等疾病密切相关,需要通过饮食控制、药物治疗、手术治疗等方式缓解。需要通过调节生活方式积极预防,避免脑梗死等并发症出现。



1


疾病分类



根据有无症状分类,有症状型和无症状型

从形态学分分类,不规则性的斑块、规则性斑块、溃疡性斑块。

按超声的声学特征分类,均质性的回声的斑块、不均质回声斑块。



2


主要病因


血脂升高

血脂升高,脂质沉积于血管内壁,导致血管壁增厚,长期如此形成斑块。

血管内皮损伤

外伤、饮食、烟酒等刺激,损伤血管内皮,再生长后形成斑块。

炎症反应

炎症反应可以导致斑块形成,并加速斑块形成的速度。

代谢异常

如代谢综合征,蛋白质和脂质代谢异常,导致血管内脂质沉积。

凝血异常

在诱因刺激下,肌源性泡沫细胞与凝血酶相互作用,加速了斑块的形成。


3


典型症状


头晕、头痛

是颈动脉斑块最常见的症状,头晕持续短时间后消失。头痛可发生于一侧,呈搏动性疼痛。

晕厥

颈动脉斑块患者可突然晕厥,短时间内可恢复。

偏瘫、失语、吞咽困难

常发生于短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中患者。

其他症状

有糖尿病的颈动脉斑块患者有口干、消瘦、小便增多等症状。




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就医指征


当患者有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病后,出现头晕、头痛要及时就医。

当患者出现出现单侧肢体感觉、运动障碍、吞咽困难、失明、失语、意识障碍等症状要立即就医,避免危及生命。

当有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病后,出现头晕、头痛、晕厥、神志异常、运动异常等症状后要及时到神经内科、神经外科等科室就诊,在医生建议下进行多普勒超声、体格检查、影像学检查等,明确病情,进一步明确诊断,帮助治疗。


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