2021年04月27日发布 | 829阅读

高负荷血栓取栓一例

苏凡凡

联勤保障部队第967医院

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患者高某,男,78岁,被发现意识障碍、右侧偏瘫5小时。既往高血压、房颤、下肢静脉血栓病史,服用华法林抗凝1年。

入院查体:血压160/80mmHg,房颤节律。呼之睁眼,双眼向左侧凝视,右侧肌力0级,右侧病理征(+)。NIHSS16分。

急查CT示:左侧大脑中动脉高密度征,左侧额顶叶略肿胀。


结合病史,考虑急性颅内大血管栓塞。因患者醒后卒中,发病时间不明,口服抗凝药物,建议行DSA检查,备支架取栓术。

DSA:左侧MCA完全闭塞。





微导管到位,确定位于真腔内


导入取栓支架,血液部分复流



取出的长条状血栓



第一次取栓后复查造影,血管未再通

进行第二次取栓



取栓后血管完全再通





取出的血栓

术后即刻CT


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