2021年04月22日发布 | 2180阅读

​神外历史上的今天|一位血流动力学研究开拓者的诞辰

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1797年4月22日,法国生理学家和内科医生让-路易·玛丽·泊肃叶(Jean Louis Marie Poiseuille)出生于巴黎一个木匠的家庭。



1815年他进入巴黎理工学院,最初学习的是综合工程学,因为期间对血液循环产生了浓厚兴趣,所以转而学习医学。1819年,泊肃叶发表了一篇关于血压的论文,并在1827年制造出了一种叫做血压计的仪器。


当然,泊肃叶并不是历史上第一个测量血压的人,最早的血压测量早在1733年,由英国牧师斯蒂芬•黑尔斯(Stephen Hales,1677-1761)首次通过切开马的颈动脉而测量了血压。


黑尔斯和他的助手将一个用尾端接有小金属管的长9英尺(274厘米)直径1/6英寸的玻璃管插入一匹马的颈动脉内,此时血液立即涌入玻璃管内,高达8.3英尺(270厘米)。这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的柱高。当时的画家记录下了1733年Hales牧师首次为马测量血压的情形。



显然,这种直接测量血压的方法太过“残忍”,既不安全、又不方便,因此无法真正应用到人的身上。


在黑尔斯首次测量血压近一个世纪后,泊肃叶于1819年的突破性改进,是首创采用了内装水银并充满抗凝药物(碳酸氢钠)的U型玻璃管,短的一头接到动物动脉,另一头标上刻度,通过观察水银的高度以确定血压。由于水银的密度是水(与血液相似)的13.6倍,所以玻璃管的长度大为缩短,即使玻璃管内的压力很大,也不至于把管中的水银柱顶起太高,应用起来方便多了。


泊肃叶的这一创新,无疑是血压计发展历程中的重要一步。对他自身而言,血压测量技术的革新,还使他能够对物理生理学以及血压之于人体生理的意义进行更多的探索。


1828年,泊肃叶发表了他的博士论文《Recherches Sur la Force du Coeur Aortique》(《主动脉和心脏强度的研究》),介绍了自己研制的血压仪器及其相关使用数据。他发现,在心跳过程中动脉的扩张会导致血压下降到正常值的1/20以下。


1840~1841年,泊肃叶发表的论文《小管径内液体流动的实验研究》,则对流体力学的发展起了重要作用。文中指出流量与单位长度上的压力降并与管径的四次方成正比,这就是著名的泊肃叶定律(Poiseuille’s Law)。



泊肃叶定律,历史上第一次提出了液体粘度系数的概念。通过该定律,我们不仅可以知道血管收缩和血管扩张对血压的急速影响,还可以知道血液粘度是导致血压问题的另一个重要影响因素。因而,泊肃叶定律成为血流动力学的基本原理之一,而血流动力学则业已成为脑血管疾病诊疗和神经外科重症管理的必修课。

- 关于血流动力学 -

血流动力学指血液变形和流动的科学。


血液是一种流体,因此血流动力学基本原理与一般流体力学的原理相同,其基本的研究对象也是流量、阻力和压力之间的关系。但由于血管系统是比较复杂的有弹性和可扩张性的管道系统,血液是含有血细胞和胶体物质等多种成分的液体而不是理想液体,因此血流动力学既具有一般流体力学的共性,又有其自身的特点。


进一步的讲,血流动力学是以血液与血管的流动和变形为研究对象,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系,尤其是探讨血液和血浆的粘稠度对身体的影响。血流动力学检查,包括血液比粘度(血比粘度、血浆比粘度、全血比粘度)、红细胞电泳、红细胞沉降率、纤溶系统功能等。

1842年,泊肃叶当选为巴黎医学院院士。1869年12月26日,泊肃叶在巴黎去世,享年72岁。


纪念泊肃叶

1913年,英国R.M.迪利和P.H.帕尔建议将动力粘度的单位依泊肃叶的名字命名为泊(poise),1泊=1达因·秒/厘米²。1969年国际计量委员会建议的国际单位制(SI)中,动力粘度单位改用帕斯卡·秒,1帕斯卡·秒=10泊。 


医学界将小血管壁附近流速较慢的血液流体层称为泊肃叶层,而物理学中把粘性液体在圆管中的流动称为泊肃叶流动。


国际生物流变学学会于1966年设立了泊肃叶奖,每三年颁发一次。这枚金质奖章重达18克拉,正面印有泊肃叶的画像。





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