2021年04月15日发布 | 459阅读
腰椎斜外侧椎间融合术治疗腰椎退变性滑脱伴矢状面失衡的疗效及影像学分析

张翔宇

首都医科大学宣武医院

王凯

首都医科大学宣武医院

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以下内容转载自“宣武神经脊柱资讯”公众号


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为了评价腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性滑脱合并矢状位失衡的疗效。来自ChuncheonSacredHeartHospital的Eun-MinSeo教授及其团队进行了一项回顾性研究,其结果发表在2020年9月的NeurosurgicalReview杂志上。



研究目的和方法

作者分析了2009年至2018年间在同一家医院治疗腰椎退行性滑脱合并矢状面失衡的59例患者。患者分别接受腰椎后路椎间融合术(PLIF)和腰椎斜外侧椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定(OLIF+PSF),将患者分为PLIF组(31例)和OLIF+PSF组(28例)。对每组患者的围手术期影像学参数、并发症和临床结果进行评估和比较。


结  果

在比较OLIF组和PLIF组的所有基线患者特征时,没有显著差异。



两组矢状位影像学数据的比较:


两组的手术时间,OLIF组为165.1分钟,PLIF组为182.1分钟(P< 0.05)。术中出血量OLIF组为190.6毫升,PLIF组为356.3毫升(P< 0.05)。两组患者术前的ODI评分和VAS评分相似(P= 0.713)。两组的术后和最终随访VAS评分均有显著改善(P< 0.001)。两组患者的腰痛VAS评分也有显著性差异(P < 0.001),OLIF组腰痛的缓解明显优于PLIF组。但是,两组之间的下肢痛VAS评分并没有显著差异。两组术后ODI和最终随访评分均有明显改善(P< 0.001)。此外,两组间ODI评分有显著性差异(P< 0.001),OLIF组的腰椎功能的改善明显优于PLIF组。



术后并发症:OLIF组有5例短暂的大腿疼痛和麻木,有2例短暂的大腿屈曲无力,1例出现假关节。PLIF组有1例短暂性大腿疼痛和麻木,1例短暂性踝关节背屈无力,6例硬膜撕裂,2例术后硬膜外血肿,2例术后切口感染。PLIF组和OLIF组分别有4例和5例Cage出现了轻微下沉。



OLIF组的影像学和临床结果的均优于PLIF组。其次,OLIF对腰椎退变性滑脱伴矢状面失衡有着较好的疗效。——结论


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